腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其演變、分布和 CT 表現(xiàn)具有一定的特征。腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血的常見原因包括高血壓性腦出血、腦血管畸形破裂出血、動(dòng)脈瘤破裂出血等。從發(fā)病頻率上看，高血壓性腦出血較為常見，腦血管畸形破裂出血和動(dòng)脈瘤破裂出血相對(duì)較少見。以下將詳細(xì)介紹腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血的演變、分布和 CT 表現(xiàn)：
1. 高血壓性腦出血：
好發(fā)部位：基底節(jié)區(qū)殼核、丘腦、腦橋等。
CT 表現(xiàn)：急性期呈高密度影，邊界清楚；隨著時(shí)間推移，血腫密度逐漸降低，周圍可出現(xiàn)水腫帶，后期可形成軟化灶。
2. 腦血管畸形破裂出血：
好發(fā)部位：大腦半球皮層下白質(zhì)、小腦等。
CT 表現(xiàn)：形態(tài)不規(guī)則的高密度影，可伴有局部腦溝、腦池的改變。
3. 動(dòng)脈瘤破裂出血：
好發(fā)部位：Willis 環(huán)及其附近分支血管。
CT 表現(xiàn)：多為腦溝、腦池內(nèi)的高密度影，有時(shí)可顯示動(dòng)脈瘤的位置。
對(duì)于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血的患者，在治療后需要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。保持良好的生活習(xí)慣，如低鹽低脂飲食、戒煙限酒等，有助于預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。同時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。
