腹腔穿刺是一種常用的診斷和治療手段，在進(jìn)行腹腔穿刺時(shí)，需要注意以下事項(xiàng)：
嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證、術(shù)前做好充分準(zhǔn)備、操作過程中注意規(guī)范操作、密切觀察患者反應(yīng)等。
1. 嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證：
適應(yīng)證包括明確腹腔積液的性質(zhì)、協(xié)助診斷腹部疾病、進(jìn)行腹腔內(nèi)給藥等。
禁忌證有嚴(yán)重腹腔粘連、肝性腦病前期、包蟲病、巨大卵巢囊腫等。
2. 術(shù)前做好充分準(zhǔn)備：
詳細(xì)詢問患者病史，進(jìn)行體格檢查，完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。
向患者及家屬說明穿刺的目的、方法和可能的并發(fā)癥，取得其同意并簽署知情同意書。
準(zhǔn)備好穿刺所需的器械和藥品，如穿刺針、注射器、消毒用品、局麻藥等。
3. 操作過程中注意規(guī)范操作：
患者取適當(dāng)體位，一般為半臥位或平臥位。
選擇合適的穿刺部位，通常為左下腹部臍與髂前上棘連線的中外1/3交界處。
嚴(yán)格消毒穿刺部位，鋪無菌洞巾。
用局麻藥進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉，注意回抽無血后再推注麻藥。
穿刺針緩慢刺入腹腔，當(dāng)有落空感時(shí)，表示已進(jìn)入腹腔。
抽取腹腔積液時(shí)，速度不宜過快，量不宜過多，首次放液一般不超過3000ml。
拔出穿刺針后，局部按壓片刻，用消毒紗布覆蓋穿刺點(diǎn)。
4. 密切觀察患者反應(yīng)：
穿刺過程中密切觀察患者的生命體征，如血壓、脈搏、呼吸等，如有異常應(yīng)立即停止穿刺。
術(shù)后囑患者臥床休息，觀察患者有無頭暈、惡心、嘔吐、腹痛等不適癥狀，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。
在進(jìn)行腹腔穿刺后，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持穿刺部位的清潔干燥，避免沾水，防止感染。如果出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
