肛瘺十年可通過藥物治療、坐浴治療、掛線療法、肛瘺切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)等方法處理。
1. 藥物治療:對(duì)于肛瘺十年患者,可使用抗生素類藥物如頭孢克肟膠囊,能有效抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,減輕肛瘺局部的炎癥反應(yīng),緩解因炎癥導(dǎo)致的紅腫、疼痛等癥狀。還可使用痔瘡栓如肛泰栓,其具有涼血止血、清熱解毒、燥濕斂瘡、消腫止痛的功效,有助于改善肛瘺引發(fā)的局部不適。另外,金黃膏這類外用膏劑,將其涂抹在肛瘺外口周圍,能起到消腫散結(jié)、清熱解毒的作用,促進(jìn)局部血液循環(huán),利于炎癥消退。
2. 坐浴治療:肛瘺十年患者可采用溫水坐浴,每天1 - 2次,每次15 - 20分鐘。溫水能促進(jìn)肛周局部血液循環(huán),緩解括約肌痙攣,減輕疼痛。也可在溫水中加入適量高錳酸鉀,配制成1:5000的溶液坐浴,高錳酸鉀具有強(qiáng)氧化性,能起到殺菌消毒的作用,可有效抑制肛瘺局部的細(xì)菌滋生,減少感染機(jī)會(huì),促進(jìn)肛瘺外口的愈合。還可以使用中藥坐浴,如選用苦參、黃柏、地榆等中藥材,加水煎制成湯劑,待溫度適宜時(shí)進(jìn)行坐浴,這些中藥具有清熱燥濕、解毒消腫的功效,對(duì)肛瘺的恢復(fù)有積極作用。
3. 掛線療法:對(duì)于肛瘺十年患者,掛線療法是一種常用的治療手段。該方法是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺。其原理在于通過掛線的慢性切割,使局部組織在被切開的同時(shí),周圍組織逐漸產(chǎn)生粘連,防止肛管直腸環(huán)突然斷裂回縮而引起肛門失禁。在掛線過程中,橡皮筋或藥線持續(xù)對(duì)瘺管產(chǎn)生張力,逐漸將瘺管切開,同時(shí)刺激瘺管周圍組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng),促使纖維組織增生,形成瘢痕組織,從而達(dá)到愈合的目的。
4. 肛瘺切開術(shù):對(duì)于肛瘺十年且瘺管位置較淺的患者適用。手術(shù)時(shí)將瘺管全部切開,使其引流通暢,肉芽組織從基底部向上生長(zhǎng),逐漸愈合。因?yàn)楦丿涢L(zhǎng)期存在,瘺管內(nèi)會(huì)有大量的膿性分泌物積聚,切開瘺管后,這些分泌物得以排出,消除了感染源。同時(shí),新鮮的創(chuàng)面暴露后,通過換藥等處理,能促進(jìn)創(chuàng)面的愈合,防止再次形成肛瘺。
5. 肛瘺切除術(shù):適用于肛瘺十年且瘺管范圍廣、位置深的復(fù)雜肛瘺。手術(shù)將瘺管及其周圍的瘢痕組織一并切除,使創(chuàng)面敞開,重新生長(zhǎng)愈合。由于復(fù)雜肛瘺的瘺管分支較多,周圍組織粘連嚴(yán)重,單純切開難以徹底清除病變組織,而切除術(shù)能完整地去除病灶,避免殘留,減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性,從而達(dá)到根治肛瘺的目的。
肛瘺治療后要保持肛周清潔,每次排便后用溫水清洗肛門,避免糞便殘留刺激傷口。飲食上多吃富含膳食纖維的食物,如蔬菜、水果等,保持大便通暢,防止便秘或腹瀉對(duì)肛瘺部位造成不良影響。避免久坐、久站,適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。按照要求定期換藥,觀察傷口愈合情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。