鼻竇炎和鼻竇癌可從癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)、病理檢查、發(fā)病年齡、治療反應(yīng)等方面區(qū)分等。
1. 癥狀:鼻竇炎主要癥狀為鼻塞、流涕多為黏膿性、嗅覺減退、頭痛等,且癥狀多呈間歇性,在感冒等誘因下加重,使用藥物治療后癥狀可緩解。鼻竇癌早期癥狀可能不明顯,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)鼻出血、涕中帶血、面部麻木、疼痛、牙齒松動(dòng)、張口困難等,癥狀持續(xù)存在且逐漸加重。
2. 影像學(xué)表現(xiàn):鼻竇炎在鼻竇CT上多表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)黏膜增厚、竇腔密度增高,有時(shí)可見液平面。鼻竇癌的CT表現(xiàn)則更為復(fù)雜,可見鼻竇內(nèi)軟組織腫塊,邊界多不清晰,可侵犯周圍骨質(zhì),導(dǎo)致骨質(zhì)破壞。MRI對(duì)軟組織的分辨能力更強(qiáng),能更清晰地顯示鼻竇癌的范圍及與周圍組織的關(guān)系。
3. 病理檢查:鼻竇炎通過鼻內(nèi)鏡檢查,可見鼻竇開口處黏膜紅腫,取組織進(jìn)行病理檢查,多顯示為黏膜慢性炎癥改變。鼻竇癌在鼻內(nèi)鏡下可發(fā)現(xiàn)新生物,質(zhì)地較硬,觸之易出血,病理檢查可明確腫瘤的類型,如鱗狀細(xì)胞癌、腺癌等。
4. 發(fā)病年齡:鼻竇炎可發(fā)生于任何年齡,但以青少年較為多見,常與上呼吸道感染、過敏等因素有關(guān)。鼻竇癌的發(fā)病年齡相對(duì)較大,多在40歲以上,且男性發(fā)病率高于女性。
5. 治療反應(yīng):鼻竇炎經(jīng)過規(guī)范的藥物治療,如使用抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑等,癥狀通常會(huì)逐漸改善。鼻竇癌單純藥物治療效果不佳,多需要綜合手術(shù)、放療、化療等多種手段進(jìn)行治療。
當(dāng)出現(xiàn)鼻部不適癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)具體情況進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷。若被診斷為鼻竇炎或鼻竇癌,都需積極配合治療。治療過程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議用藥、復(fù)診,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)自身免疫力,對(duì)疾病的恢復(fù)和預(yù)防都有積極意義。