乳腺癌常見(jiàn)的生長(zhǎng)與擴(kuò)展方式包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、沿神經(jīng)周?chē)g隙擴(kuò)展等。
1. 直接蔓延：癌細(xì)胞沿乳腺導(dǎo)管、腺泡等組織直接向周?chē)M織浸潤(rùn)生長(zhǎng)，侵犯周?chē)闹?、纖維組織等，可累及Cooper韌帶，使其縮短而導(dǎo)致腫瘤表面皮膚凹陷，即酒窩征；若累及乳頭乳暈的淋巴管，可導(dǎo)致乳頭回縮、凹陷等改變，嚴(yán)重時(shí)可侵犯胸肌筋膜、胸肌等深層組織。
2. 淋巴轉(zhuǎn)移：是乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑。癌細(xì)胞先轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，初期淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、無(wú)痛、可推動(dòng)，隨著病情進(jìn)展，淋巴結(jié)可相互融合并與周?chē)M織粘連，晚期可出現(xiàn)上肢淋巴水腫。部分癌細(xì)胞也可通過(guò)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)腋窩淋巴結(jié)，或經(jīng)深部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至鎖骨上、下淋巴結(jié)。
3. 血行轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴途徑進(jìn)入靜脈，或直接侵入血液循環(huán)而發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位有肺、骨、肝等。肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咯血等癥狀；骨轉(zhuǎn)移可引起局部疼痛、病理性骨折等；肝轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致肝大、黃疸、腹水等。
4. 種植轉(zhuǎn)移：當(dāng)乳腺癌發(fā)展到晚期，癌細(xì)胞可脫落并種植在胸膜、腹膜等部位，引起相應(yīng)部位的種植性轉(zhuǎn)移灶，出現(xiàn)胸腔積液、腹水等表現(xiàn)。
5. 沿神經(jīng)周?chē)g隙擴(kuò)展：相對(duì)較為罕見(jiàn)，癌細(xì)胞可沿著神經(jīng)周?chē)拈g隙進(jìn)行蔓延，侵犯神經(jīng)組織，引起局部疼痛、感覺(jué)異常等癥狀，這種擴(kuò)展方式在臨床診斷和治療中需要特別關(guān)注。
乳腺癌的生長(zhǎng)與擴(kuò)展方式多樣，病情復(fù)雜。一旦確診，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化的治療方案。治療過(guò)程中要保持良好的心態(tài)，注意休息，合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。定期進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療策略。同時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的安排進(jìn)行后續(xù)治療，切不可自行停藥或更改治療方案，以提高治療效果，改善預(yù)后。
