結(jié)核性腹膜炎的治療方法主要有藥物治療、營養(yǎng)支持治療、腹腔穿刺抽液治療、對癥治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療：對于結(jié)核性腹膜炎，藥物治療是關(guān)鍵。常用的藥物有吡嗪酰胺片、異煙肼片、利福平膠囊。吡嗪酰胺片能殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌，抑制其生長繁殖；異煙肼片可抑制結(jié)核菌細(xì)胞壁的合成，對生長旺盛的結(jié)核菌有強(qiáng)大的殺滅作用；利福平膠囊能抑制結(jié)核菌RNA的合成，從而達(dá)到殺菌效果。這幾種藥物聯(lián)合使用，遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則，可有效控制結(jié)核桿菌感染，緩解結(jié)核性腹膜炎癥狀。
2. 營養(yǎng)支持治療：結(jié)核性腹膜炎患者常因疾病消耗導(dǎo)致營養(yǎng)狀況不佳。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬果等，能補(bǔ)充身體所需營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有助于身體對抗結(jié)核桿菌，促進(jìn)病情恢復(fù)。良好的營養(yǎng)狀態(tài)可提高患者對藥物治療的耐受性，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對結(jié)核性腹膜炎的整體治療起到積極的輔助作用。
3. 腹腔穿刺抽液治療：結(jié)核性腹膜炎會導(dǎo)致腹腔內(nèi)出現(xiàn)大量積液，壓迫周圍組織器官，引起腹痛、腹脹等不適。通過腹腔穿刺抽液，可減輕腹腔內(nèi)壓力，緩解癥狀。同時(shí)，抽取的腹水進(jìn)行相關(guān)檢查，能進(jìn)一步明確診斷，指導(dǎo)后續(xù)治療。而且，抽液后可向腹腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物，提高局部藥物濃度，增強(qiáng)殺菌效果，有利于控制結(jié)核性腹膜炎的病情發(fā)展。
4. 對癥治療：針對結(jié)核性腹膜炎患者出現(xiàn)的不同癥狀進(jìn)行相應(yīng)處理。比如患者有發(fā)熱癥狀，體溫超過38.5℃時(shí)，可給予布洛芬混懸液等退熱藥物，降低體溫，緩解不適。若患者腹痛明顯，可適當(dāng)使用山莨菪堿片等解痙藥物，解除胃腸道平滑肌痙攣，減輕疼痛。通過對癥治療，能改善患者的生活質(zhì)量，使其更好地配合整體治療方案，促進(jìn)結(jié)核性腹膜炎的康復(fù)。
5. 手術(shù)治療：當(dāng)結(jié)核性腹膜炎出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如腸梗阻、腸穿孔、腸瘺等情況時(shí)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)可解除梗阻、修復(fù)穿孔部位、處理腸瘺等問題，防止病情進(jìn)一步惡化。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對較高，且術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療，以防止結(jié)核復(fù)發(fā)。手術(shù)治療是在其他治療方法無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)的一種重要治療手段，對于挽救患者生命、改善預(yù)后有重要意義。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥，不可自行增減藥量或停藥。保證充足的休息，避免過度勞累，讓身體有足夠的時(shí)間恢復(fù)。定期到醫(yī)院復(fù)查，包括血常規(guī)、肝腎功能、腹部超聲等項(xiàng)目，以便醫(yī)生及時(shí)了解治療效果，調(diào)整治療方案。
