圍術(shù)期導(dǎo)致機體體溫過高的因素有手術(shù)室溫度過高、機體對手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激反應(yīng)、輸血輸液反應(yīng)、切口感染、麻醉劑不良反應(yīng)等。
1. 手術(shù)室溫度過高:手術(shù)室溫度設(shè)置不合理或通風(fēng)不佳,可使患者散熱困難,導(dǎo)致體溫升高。應(yīng)合理調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度,一般維持在 22 - 25℃,并保證良好的通風(fēng),以利于患者散熱,避免因環(huán)境溫度過高引起體溫異常。
2. 機體對手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激反應(yīng):手術(shù)創(chuàng)傷會激發(fā)機體的應(yīng)激系統(tǒng),導(dǎo)致體內(nèi)炎癥介質(zhì)釋放,引起體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,出現(xiàn)吸收熱。通常這種發(fā)熱體溫多在 38℃左右,一般無需特殊處理,密切觀察體溫變化,適當(dāng)補充水分,隨著機體恢復(fù)體溫可逐漸正常。
3. 輸血輸液反應(yīng):輸入的血液或液體存在致熱原,可引發(fā)機體免疫反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)熱。一旦發(fā)生,應(yīng)立即停止輸血輸液,更換輸液器和液體,給予抗過敏藥物,密切監(jiān)測生命體征,根據(jù)病情進行相應(yīng)處理。
4. 切口感染:術(shù)后切口護理不當(dāng),細(xì)菌侵入繁殖,引發(fā)感染,炎癥刺激可使體溫升高。需加強切口護理,保持清潔干燥,定期換藥,若已發(fā)生感染,應(yīng)根據(jù)感染程度,必要時拆除縫線、引流膿液,并合理使用抗生素。
5. 麻醉劑不良反應(yīng):某些麻醉劑可能引起機體的不良反應(yīng),導(dǎo)致體溫異常升高。發(fā)現(xiàn)后需及時告知麻醉醫(yī)生,根據(jù)具體情況進行對癥處理,如物理降溫等,同時密切觀察患者生命體征變化。
圍術(shù)期體溫過高情況多樣,醫(yī)護人員會密切監(jiān)測體溫及各項生命體征?;颊呒凹覍傩璺e極配合醫(yī)護安排,如實反饋患者感受。若出現(xiàn)異常癥狀,如高熱不退、寒戰(zhàn)等,及時告知醫(yī)護人員,以便能迅速準(zhǔn)確判斷原因并采取有效措施,保障患者順利康復(fù)。