老年女性一二度尿失禁可能是盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退、逼尿肌不穩(wěn)定、膀胱炎、神經(jīng)損傷等因素導(dǎo)致，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有盆底肌鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 盆底肌松弛：隨著年齡增長，尤其是經(jīng)歷多次分娩的老年女性，盆底肌肉和筋膜組織會(huì)逐漸松弛，對(duì)膀胱和尿道的支撐力減弱，導(dǎo)致尿失禁?？赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)來鍛煉盆底肌，即收縮肛門、陰道等盆底肌肉，每次收縮持續(xù) 5 - 10 秒，然后放松，重復(fù)進(jìn)行，每天 3 組，每組 10 - 15 次。也可使用盆底康復(fù)治療儀輔助治療。嚴(yán)重者可考慮手術(shù)，如恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)。
2. 尿道括約肌功能減退：老年女性尿道括約肌功能會(huì)自然衰退，使得控制尿液的能力下降?？勺襻t(yī)囑口服鹽酸米多君片、酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新膠囊，增強(qiáng)尿道括約肌的收縮力。同時(shí)配合進(jìn)行生物反饋治療，通過儀器監(jiān)測盆底肌肉活動(dòng)，幫助患者更好地掌握正確的收縮方法。
3. 逼尿肌不穩(wěn)定：逼尿肌出現(xiàn)不自主收縮，會(huì)引起尿失禁?？蛇M(jìn)行膀胱訓(xùn)練，逐漸延長排尿間隔時(shí)間，提高膀胱容量。藥物方面，遵醫(yī)囑使用黃酮哌酯片、奧昔布寧緩釋膠囊、米拉貝隆緩釋片，抑制逼尿肌的不穩(wěn)定收縮。若保守治療效果不佳，可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)等手術(shù)治療。
4. 膀胱炎：細(xì)菌感染引發(fā)膀胱炎，炎癥刺激可導(dǎo)致尿失禁。需注意個(gè)人衛(wèi)生，增加水分?jǐn)z入，多排尿沖刷尿道。遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片、三金片進(jìn)行抗感染治療。治療期間避免性生活，防止交叉感染。
5. 神經(jīng)損傷：如腦部或脊髓病變等損傷支配膀胱的神經(jīng)，影響膀胱的正?？刂啤７e極治療原發(fā)病，如針對(duì)腦部血管病變進(jìn)行相應(yīng)治療。同時(shí)可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如針灸、按摩等刺激神經(jīng)功能恢復(fù)。也可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素 B12 片、鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
日常要注意保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間憋尿和重體力勞動(dòng)，注意會(huì)陰部清潔，定期復(fù)查，根據(jù)身體恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。
