脂肪肝抽血主要看谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、堿性磷酸酶等指標(biāo)。
1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶：谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放到血液中，導(dǎo)致其水平升高。在脂肪肝患者中，由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，可能會(huì)引起肝細(xì)胞的炎癥和損傷，從而使谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。一般來(lái)說(shuō)，輕度脂肪肝患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶可能輕度升高，而中重度脂肪肝患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能較為明顯。
2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶：谷草轉(zhuǎn)氨酶在心肌、肝臟、骨骼肌等組織中都有分布。在脂肪肝時(shí)，肝細(xì)胞受損，谷草轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)釋放入血，導(dǎo)致其水平上升。它與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值對(duì)于判斷肝細(xì)胞損傷的程度和類型有一定的參考價(jià)值。如果谷草轉(zhuǎn)氨酶升高幅度大于谷丙轉(zhuǎn)氨酶，可能提示肝細(xì)胞損傷較為嚴(yán)重。
3. γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在肝臟中主要參與谷胱甘肽的代謝。脂肪肝患者常伴有γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高，尤其是酒精性脂肪肝患者，其升高更為明顯。這可能與酒精對(duì)肝臟的損傷以及脂肪代謝紊亂有關(guān)。
4. 總膽紅素：總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素。在脂肪肝患者中，如果肝細(xì)胞受損嚴(yán)重，膽紅素的代謝和排泄會(huì)受到影響，導(dǎo)致總膽紅素升高。膽紅素升高可能提示肝臟的功能出現(xiàn)了較為明顯的異常，需要進(jìn)一步評(píng)估病情。
5. 堿性磷酸酶：堿性磷酸酶在肝臟、骨骼等組織中都有表達(dá)。在脂肪肝患者中，堿性磷酸酶可能會(huì)升高，其升高機(jī)制可能與肝細(xì)胞的損傷和膽汁排泄障礙有關(guān)。
脂肪肝的診斷不能僅僅依靠抽血指標(biāo)，還需要結(jié)合患者的病史、癥狀、體征以及影像學(xué)檢查等綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療，同時(shí)注意調(diào)整生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。
