靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素,導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴張。其病因較為復(fù)雜,主要包括
1. 靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷:靜脈壁相對薄弱,在靜脈壓作用下可以擴張,瓣竇處的擴張導(dǎo)致原有的靜脈瓣膜無法緊密閉合,發(fā)生瓣膜功能相對不全,血液倒流。
2. 靜脈內(nèi)壓持久升高:靜脈血本身由于重力作用,對瓣膜產(chǎn)生一定的壓力,正常情況下對其不會造成損害,但當(dāng)靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高時,瓣膜會承受過重的壓力,逐漸松弛、脫垂、使之關(guān)閉不全。這多見于長期站立工作、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、長期便秘等。
3. 年齡、性別:由于肢體靜脈壓僅在身體長度達最高時方達最高壓力,青春期前身體不高,故靜脈口徑較小,均可防止靜脈擴張,所以盡管30歲前有患嚴(yán)重靜脈曲張,但大多數(shù)是隨年齡增大,靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力,癥狀加劇而就醫(yī)。
4. 妊娠:女性在懷孕期間體內(nèi)雌激素水平的變化使靜脈平滑肌松弛,促成瓣膜功能不全,這種現(xiàn)象一部分患者可以在產(chǎn)后自行消除,一部分患者不經(jīng)過治療很難康復(fù),甚至越來越嚴(yán)重。
5. 職業(yè)和體位:據(jù)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),靜脈曲張患者中10%的病人從事經(jīng)常走動的職業(yè);30%的病從事經(jīng)常保持坐位工作的職業(yè);60%的人從事站立性工作和體力活,說明不活動的站立對下肢靜脈造成的損傷更嚴(yán)重。
以下是對上述病因的詳細(xì)介紹:
1. 靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷:
靜脈壁的結(jié)構(gòu)和功能異常,使其無法承受正常的血液壓力,容易擴張和變形。
瓣膜缺陷導(dǎo)致血液回流不暢,增加了靜脈內(nèi)的壓力,進一步加重了靜脈曲張的發(fā)展。
2. 靜脈內(nèi)壓持久升高:
長期站立工作使得下肢靜脈回流阻力增加,靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高。
重體力勞動時,肌肉收縮對靜脈的擠壓作用減弱,也會導(dǎo)致靜脈內(nèi)壓升高。
妊娠期間,子宮增大壓迫下腔靜脈,影響下肢靜脈回流。
慢性咳嗽和長期便秘會增加腹壓,阻礙下肢靜脈回流。
3. 年齡、性別:
隨著年齡的增長,靜脈壁和瓣膜會逐漸老化,失去彈性和張力。
男性的發(fā)病率比女性低,可能與激素水平有關(guān)。
4. 妊娠:
孕期雌激素水平的變化影響靜脈平滑肌的功能,導(dǎo)致瓣膜功能不全。
分娩后,部分患者的癥狀可能會有所緩解,但也有部分患者需要進一步治療。
5. 職業(yè)和體位:
經(jīng)常站立的工作,如教師、售貨員等,下肢靜脈長時間處于高壓狀態(tài)。
久坐的工作,如辦公室職員,下肢肌肉活動減少,不利于靜脈回流。
對于患有靜脈曲張的患者,應(yīng)避免長時間站立或久坐,適當(dāng)進行腿部運動,如散步、慢跑、游泳等,以促進血液循環(huán)。休息時可將腿部抬高,幫助血液回流。還應(yīng)注意保持體重,避免過度肥胖,減輕下肢的負(fù)擔(dān)。如果癥狀較為嚴(yán)重,應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的建議進行治療,如穿戴彈力襪、藥物治療或手術(shù)治療等。