降壓藥主要分為以下幾類：鈣通道阻滯劑如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利、貝那普利等，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等，利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯等，β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾等。
1.鈣通道阻滯劑：這類藥物能阻滯鈣通道，減少細(xì)胞外鈣內(nèi)流，松弛血管平滑肌，降低血壓。硝苯地平作用迅速，適用于各種程度的高血壓，尤其適用于合并心絞痛的患者；氨氯地平作用持久，對血壓的控制較為平穩(wěn)，可用于長期治療；非洛地平起效較快，對血管的選擇性較高，對心肌的影響較小。
2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴張血管，降低血壓?？ㄍ衅绽鹦Э欤m用于輕、中度高血壓；依那普利作用較持久，可改善心肌重構(gòu)；貝那普利對腎臟有一定的保護(hù)作用，適用于高血壓合并腎病的患者。
3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：與血管緊張素Ⅱ受體結(jié)合，阻斷其作用，達(dá)到降壓的目的。氯沙坦降壓效果顯著，且耐受性良好；纈沙坦對代謝的影響較小，適用于合并糖尿病的高血壓患者；厄貝沙坦對腎臟的保護(hù)作用較強，可用于高血壓合并腎病的患者。
4.利尿劑：通過排鈉利尿，減少血容量，降低外周血管阻力而降壓。氫氯噻嗪是常用的利尿劑，價格低廉，但可能引起低血鉀等不良反應(yīng)；呋塞米作用強，適用于急性心力衰竭等情況；螺內(nèi)酯可拮抗醛固酮的作用，適用于醛固酮增多癥引起的高血壓。
5.β受體阻滯劑：主要通過抑制心臟β受體，減慢心率，減弱心肌收縮力，降低血壓。普萘洛爾適用于各種程度的高血壓，尤其適用于交感神經(jīng)興奮性增高的患者；美托洛爾對心臟的選擇性較高，可用于冠心病患者的降壓治療；阿替洛爾作用溫和，適用于老年高血壓患者。
在使用降壓藥時，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。不同的患者可能對不同的降壓藥有不同的反應(yīng)，因此需要定期監(jiān)測血壓，調(diào)整藥物劑量或種類。同時，應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng)，如低血壓、頭暈、乏力等，如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)?；颊哌€應(yīng)保持健康的生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等，以提高降壓效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
