腹主動脈瘤是指腹主動脈呈瘤樣擴(kuò)張，通常直徑增大 50%以上定義為動脈瘤。其病因較為復(fù)雜，主要包括動脈粥樣硬化、感染、創(chuàng)傷、遺傳、先天性因素等。以下是對腹主動脈瘤病因的詳細(xì)介紹：
1. 動脈粥樣硬化：
動脈粥樣硬化是腹主動脈瘤最常見的病因。它會導(dǎo)致動脈壁增厚、變硬，失去彈性，進(jìn)而形成動脈瘤。高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等是動脈粥樣硬化的主要危險因素。長期的動脈粥樣硬化會使腹主動脈壁的中膜發(fā)生退行性變，彈性纖維斷裂，導(dǎo)致動脈壁局限性擴(kuò)張，形成動脈瘤。
2. 感染：
感染也是導(dǎo)致腹主動脈瘤的原因之一。細(xì)菌或真菌感染可引起動脈壁的炎癥反應(yīng)，破壞動脈壁的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致動脈瘤的形成。常見的感染病原體包括梅毒螺旋體、結(jié)核桿菌等。感染性腹主動脈瘤通常病情較為嚴(yán)重，容易發(fā)生破裂。
3. 創(chuàng)傷：
腹部外傷或醫(yī)源性損傷可能損傷腹主動脈壁，導(dǎo)致局部薄弱，在血流的沖擊下逐漸形成動脈瘤。這種情況相對較為少見，但在某些特定情況下，如車禍、高處墜落、手術(shù)操作不當(dāng)?shù)龋赡軙l(fā)生。
4. 遺傳：
一些遺傳因素可能與腹主動脈瘤的發(fā)生有關(guān)。例如，某些遺傳性結(jié)締組織病，如馬凡綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等，會影響動脈壁的結(jié)構(gòu)和功能，增加腹主動脈瘤的發(fā)病風(fēng)險。家族中有腹主動脈瘤病史的人，其患病的風(fēng)險也可能會增加。
5. 先天性因素：
先天性動脈壁結(jié)構(gòu)異常也是腹主動脈瘤的病因之一。例如，先天性主動脈縮窄患者，由于血流動力學(xué)的改變，可能會在縮窄部位的遠(yuǎn)端形成動脈瘤。
腹主動脈瘤早期通常沒有明顯癥狀，當(dāng)瘤體較大時，可能會出現(xiàn)腹部搏動性腫塊、腹痛等癥狀。如果懷疑有腹主動脈瘤，應(yīng)及時進(jìn)行超聲、CT 等檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。對于已經(jīng)確診的腹主動脈瘤患者，應(yīng)根據(jù)瘤體的大小、生長速度、癥狀等因素，選擇合適的治療方法，如手術(shù)治療或介入治療。同時，患者應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查，監(jiān)測瘤體的變化情況。
腹主動脈瘤的病因多樣，了解這些病因有助于我們更好地預(yù)防和治療該疾病。對于高危人群，如患有高血壓、高血脂、糖尿病等疾病的人，以及有家族病史的人，應(yīng)定期進(jìn)行體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)潛在的問題。
