飛蚊癥是一種常見的眼部癥狀，表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)飄動(dòng)的小黑影，尤其在看白色明亮的背景時(shí)更明顯。其病因較為復(fù)雜，主要包括玻璃體液化和后脫離、玻璃體出血、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜變性、眼內(nèi)寄生蟲感染等。
1. 玻璃體液化和后脫離：
隨著年齡的增長，玻璃體逐漸液化，凝膠狀的玻璃體逐漸變成液體，其中的膠原纖維支架塌陷濃縮，玻璃體的穩(wěn)定性被破壞。同時(shí)，玻璃體后皮質(zhì)從視網(wǎng)膜內(nèi)表面分離，形成玻璃體后脫離。這些變化會(huì)導(dǎo)致玻璃體中的混濁物漂浮，引起飛蚊癥。這是飛蚊癥最常見的原因，尤其在老年人中更為常見。
2. 玻璃體出血：
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜裂孔等疾病可導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂，血液進(jìn)入玻璃體，引起玻璃體出血。血液中的細(xì)胞和血漿成分會(huì)形成混濁物，導(dǎo)致飛蚊癥的出現(xiàn)。眼外傷也可能導(dǎo)致玻璃體出血，進(jìn)而引起飛蚊癥。
3. 葡萄膜炎：
葡萄膜炎是眼內(nèi)葡萄膜的炎癥，炎癥細(xì)胞和滲出物進(jìn)入玻璃體，可導(dǎo)致玻璃體混濁，引起飛蚊癥?；颊哌€可能伴有眼痛、視力下降、畏光等癥狀。
4. 視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜變性：
視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜變性如格子樣變性、視網(wǎng)膜劈裂等，可導(dǎo)致玻璃體中的液體通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，引起視網(wǎng)膜脫離。在視網(wǎng)膜裂孔和變性的早期，玻璃體中的膠質(zhì)細(xì)胞和纖維組織增生，形成混濁物，導(dǎo)致飛蚊癥的出現(xiàn)。
5. 眼內(nèi)寄生蟲感染：
眼內(nèi)寄生蟲如豬囊尾蚴等感染，蟲體的代謝產(chǎn)物和死亡后的分解物可引起玻璃體混濁，導(dǎo)致飛蚊癥。這種情況較為罕見，通常與特定的生活環(huán)境和飲食習(xí)慣有關(guān)。
對于飛蚊癥患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，如散瞳眼底檢查、眼部B超等，以明確病因，并根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果飛蚊癥是由于玻璃體液化和后脫離等生理性原因引起，一般無需特殊治療，但需要定期隨訪，觀察病情變化。如果飛蚊癥是由于玻璃體出血、視網(wǎng)膜裂孔等病理性原因引起，則需要及時(shí)進(jìn)行治療，以避免病情進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致視力喪失。在日常生活中，飛蚊癥患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和眼部外傷，保持良好的用眼習(xí)慣，避免長時(shí)間用眼和過度疲勞。
