ARDS急性呼吸窘迫綜合征是一種嚴重的肺部疾病,其常見病因包括
直接肺損傷因素和間接肺損傷因素等。直接肺損傷因素中,嚴重肺部感染是導(dǎo)致 ARDS 最常見的原因。胃內(nèi)容物吸入、肺挫傷、吸入有毒氣體等也是常見的病因。間接肺損傷因素方面,嚴重感染、嚴重的非胸部創(chuàng)傷、急性重癥胰腺炎、大量輸血、體外循環(huán)、彌散性血管內(nèi)凝血等均可引發(fā) ARDS。
1. 嚴重肺部感染:
肺部感染是 ARDS 的主要誘因之一。細菌、病毒、真菌等病原體感染肺部后,可引起肺部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺泡上皮細胞和毛細血管內(nèi)皮細胞損傷,進而引發(fā) ARDS。
2. 胃內(nèi)容物吸入:
誤吸胃內(nèi)容物可導(dǎo)致化學(xué)性肺炎,引起肺部炎癥和損傷,增加 ARDS 的發(fā)生風(fēng)險。
3. 肺挫傷:
胸部創(chuàng)傷如車禍、高處墜落等可導(dǎo)致肺挫傷,使肺泡和肺間質(zhì)出血、水腫,引發(fā) ARDS。
4. 吸入有毒氣體:
吸入一氧化碳、氯氣、氨氣等有毒氣體可直接損傷肺泡上皮細胞和毛細血管內(nèi)皮細胞,導(dǎo)致 ARDS。
5. 間接肺損傷因素:
嚴重感染:除肺部感染外,身體其他部位的嚴重感染也可通過釋放炎癥介質(zhì),導(dǎo)致肺部炎癥和損傷,進而引發(fā) ARDS。
嚴重的非胸部創(chuàng)傷:如顱腦損傷、骨折、燒傷等,可引起全身炎癥反應(yīng)綜合征,進而影響肺部功能,導(dǎo)致 ARDS。
急性重癥胰腺炎:胰腺炎癥可釋放多種炎癥介質(zhì),進入血液循環(huán)后可導(dǎo)致肺部損傷,引發(fā) ARDS。
大量輸血:大量輸血可導(dǎo)致循環(huán)超負荷、肺微血管栓塞等,增加 ARDS 的發(fā)生風(fēng)險。
體外循環(huán):在心臟手術(shù)等過程中,體外循環(huán)可引起炎癥反應(yīng)和缺血再灌注損傷,導(dǎo)致肺部功能障礙,引發(fā) ARDS。
彌散性血管內(nèi)凝血:可導(dǎo)致肺部微循環(huán)障礙,引起肺部缺血、缺氧和炎癥反應(yīng),進而引發(fā) ARDS。
對于可能導(dǎo)致 ARDS 的高危人群,應(yīng)密切觀察病情變化,一旦出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行綜合治療,包括呼吸支持、抗感染、液體管理、營養(yǎng)支持等,以提高患者的生存率。同時,患者應(yīng)積極配合治療,保持良好的心態(tài),注意休息和營養(yǎng),以促進身體的康復(fù)。