暴露性角膜病變是指角膜失去眼瞼保護(hù)而暴露在空氣中，引起角膜干燥、上皮脫落進(jìn)而繼發(fā)感染的角膜病變。其病因主要包括
眼瞼缺損、眼球突出、瘢痕性瞼外翻、面神經(jīng)麻痹、昏迷或深度麻醉等。這些因素可導(dǎo)致眼瞼不能正常閉合，使角膜長(zhǎng)期暴露，從而引發(fā)病變。
1. 眼瞼缺損：
先天性因素：如先天性眼瞼缺損，出生時(shí)即存在眼瞼結(jié)構(gòu)的異常，導(dǎo)致部分角膜暴露。
后天性因素：外傷、手術(shù)或感染等原因可導(dǎo)致眼瞼部分或全部缺損，使角膜失去保護(hù)。
2. 眼球突出：
甲狀腺相關(guān)眼病：是最常見的原因之一，由于甲狀腺功能異常，導(dǎo)致眼眶內(nèi)組織增生和眼外肌肥大，使眼球向前突出，眼瞼不能完全覆蓋角膜。
眶內(nèi)腫瘤：眶內(nèi)的良性或惡性腫瘤可占據(jù)眼眶空間，推擠眼球向前突出，引起角膜暴露。
其他原因：如高度近視、眶內(nèi)血管性疾病等也可能導(dǎo)致眼球突出，增加暴露性角膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。
3. 瘢痕性瞼外翻：
燒傷：火焰、熱液等燒傷可導(dǎo)致眼瞼皮膚瘢痕攣縮，引起瞼外翻，使角膜暴露。
外傷：眼瞼受到銳器傷、挫裂傷等，愈合后形成瘢痕，可導(dǎo)致瞼外翻。
炎癥：眼瞼的慢性炎癥，如瞼緣炎、結(jié)膜炎等，長(zhǎng)期刺激可引起眼瞼皮膚增厚、瘢痕形成，進(jìn)而導(dǎo)致瞼外翻。
4. 面神經(jīng)麻痹：
特發(fā)性面神經(jīng)麻痹：病因不明，可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)等有關(guān)，導(dǎo)致面神經(jīng)受損，引起同側(cè)面部表情肌癱瘓，包括眼瞼閉合不全，使角膜暴露。
繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹：如顱腦外傷、腫瘤、腦血管疾病等累及面神經(jīng)時(shí)，也可導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)眼瞼閉合障礙。
5. 昏迷或深度麻醉：
昏迷患者：由于意識(shí)喪失，眼瞼肌肉松弛，不能自主閉合眼瞼，導(dǎo)致角膜暴露。
深度麻醉：在手術(shù)或其他醫(yī)療操作中，使用全身麻醉藥物后，患者處于深度麻醉狀態(tài)，眼瞼反射消失，角膜容易暴露。
對(duì)于存在暴露性角膜病變風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)注意保持眼部清潔，避免角膜損傷?？墒褂萌斯I液或眼膏保持角膜濕潤(rùn)，夜間可佩戴眼罩保護(hù)角膜。如果出現(xiàn)眼部疼痛、紅腫、視力下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行針對(duì)性治療。
