機械性腸梗阻常見非手術治療有胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡、抗感染、營養(yǎng)支持、中醫(yī)中藥等。
1. 胃腸減壓:通過插入胃管,將胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出,減輕胃腸道的膨脹,降低腸腔內(nèi)壓力,改善腸壁血液循環(huán),有利于緩解機械性腸梗阻導致的腸管擴張和缺血情況,促進腸道功能恢復。具體操作是經(jīng)鼻腔插入胃管至胃內(nèi),連接胃腸減壓器,持續(xù)吸引,密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。
2. 糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡:機械性腸梗阻患者常因嘔吐、禁食等導致水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。補充適量的晶體液如生理鹽水、葡萄糖溶液等,以及電解質(zhì)如氯化鉀等,可維持機體正常的生理功能,保證腸道正常的蠕動和消化功能,為腸道恢復通暢創(chuàng)造條件。根據(jù)患者的具體情況,通過靜脈輸液的方式進行補充。
3. 抗感染:腸梗阻時腸腔內(nèi)細菌大量繁殖,容易引發(fā)感染。使用抗生素如頭孢菌素類的頭孢曲松鈉注射液、喹諾酮類的左氧氟沙星注射液、硝基咪唑類的甲硝唑注射液等,可抑制腸道細菌生長,預防和控制感染,減輕腸道炎癥反應,避免因感染加重腸梗阻病情。按照醫(yī)生的處方進行靜脈滴注。
4. 營養(yǎng)支持:由于患者不能正常的進食,長時間的腸梗阻會導致營養(yǎng)缺乏。通過腸外營養(yǎng)支持,輸入脂肪乳注射液、氨基酸注射液、葡萄糖注射液等營養(yǎng)物質(zhì),可滿足患者機體代謝的需要,增強患者的抵抗力,有助于腸道功能的恢復和病情的好轉(zhuǎn)。一般通過中心靜脈或外周靜脈進行輸注。
5. 中醫(yī)中藥:中醫(yī)的一些方法如中藥灌腸、針灸等對機械性腸梗阻有一定療效。中藥灌腸可選用大承氣湯等方劑,通過直腸給藥,刺激腸道蠕動,促進排便排氣,緩解腸梗阻癥狀。針灸選取足三里、天樞等穴位,通過刺激穴位調(diào)節(jié)腸道氣血運行,增強腸道蠕動功能,促進梗阻解除。具體操作需由專業(yè)中醫(yī)師進行。
治療過程中要嚴格按照醫(yī)生的安排進行各項操作和用藥,密切觀察患者的癥狀、體征變化,如腹痛、腹脹是否緩解,有無嘔吐、排氣排便等情況。若病情出現(xiàn)變化或有異常不適,及時告知醫(yī)生進行相應處理。