腎結(jié)石積水嚴重可通過藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等方法來處理。
1. 藥物治療：對于腎結(jié)石積水嚴重情況，可使用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒等藥物。這些藥物能促進輸尿管蠕動，增加尿液分泌，幫助較小的結(jié)石排出體外，減輕結(jié)石對尿路的梗阻，從而緩解腎積水情況。因為尿液增多和輸尿管蠕動增強，可推動結(jié)石下行，減少結(jié)石停留導(dǎo)致的梗阻，讓腎盂內(nèi)的尿液能順利排出，減輕腎臟內(nèi)壓力，改善積水癥狀。
2. 體外沖擊波碎石：利用高能沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使其變成細小的碎塊，隨尿液排出體外。對于腎結(jié)石積水嚴重患者，將結(jié)石擊碎后，解除了結(jié)石對尿路的堵塞，尿液能夠正常通過輸尿管流入膀胱，腎積水情況就會逐漸改善。因為結(jié)石被粉碎后，體積變小，更容易在尿液沖刷下排出，恢復(fù)尿路通暢，減輕腎臟負擔(dān)。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù)：通過輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱進入輸尿管，找到結(jié)石后，利用激光、超聲等能量源將結(jié)石擊碎并取出。對于腎結(jié)石積水嚴重者，此方法能直接去除結(jié)石梗阻源，使腎盂內(nèi)的尿液可以順暢引流，腎積水隨之緩解。由于直接作用于結(jié)石部位，精準清除結(jié)石，快速恢復(fù)尿路的正常通行，有效改善腎臟積水狀況。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)：在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，通過此通道將腎鏡插入腎臟，找到結(jié)石并將其擊碎取出。對于腎結(jié)石積水嚴重情況，該手術(shù)能直接處理腎臟內(nèi)較大或復(fù)雜的結(jié)石，解除結(jié)石對腎盂出口的堵塞，使尿液排出恢復(fù)正常，腎積水得以改善。因為直接進入腎臟內(nèi)部操作，能有效處理難以排出的結(jié)石，恢復(fù)腎臟正常的尿液引流。
5. 開放手術(shù)：當其他方法無法有效治療時采用。通過切開腎臟或輸尿管等部位，直接取出結(jié)石。對于腎結(jié)石積水嚴重且病情復(fù)雜的患者，開放手術(shù)能直接、徹底地清除結(jié)石，解除梗阻，恢復(fù)尿路通暢，從而改善腎積水。因其直接暴露手術(shù)部位，可直觀處理結(jié)石問題，解決其他方法難以處理的復(fù)雜情況。
治療后要按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，觀察結(jié)石是否排凈以及腎積水恢復(fù)情況。日常要增加水分攝入，保證每日尿量充足，促進尿液排出。飲食上避免高鈣、高草酸食物，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。適當進行運動，如跳繩等，有助于結(jié)石排出。
