特發(fā)性顱內(nèi)壓增高常見的檢查有體格檢查、眼底檢查、頭顱影像學(xué)檢查、腰椎穿刺檢查、血液檢查等。
1. 體格檢查:通過對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查,包括測量血壓、心率、體溫等基本生命體征,以及神經(jīng)系統(tǒng)的詳細(xì)檢查,如評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、肢體運(yùn)動(dòng)和感覺功能、反射情況等,初步判斷患者整體身體狀況及神經(jīng)系統(tǒng)是否存在異常,為后續(xù)診斷提供基礎(chǔ)線索 。
2. 眼底檢查:借助眼底鏡觀察眼底的情況,重點(diǎn)查看視乳頭是否有水腫。視乳頭水腫是特發(fā)性顱內(nèi)壓增高的重要體征之一,通過觀察視乳頭的形態(tài)、顏色、邊界以及視網(wǎng)膜血管的情況等,能輔助判斷顱內(nèi)壓力是否升高以及升高的程度 。
3. 頭顱影像學(xué)檢查:包括頭顱CT和頭顱MRI等。頭顱CT可以快速清晰地顯示頭顱的結(jié)構(gòu),排查是否存在顱內(nèi)占位性病變、腦出血、腦梗死等可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的器質(zhì)性病變。頭顱MRI對(duì)軟組織的分辨能力更強(qiáng),能更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)一些細(xì)微的病變,對(duì)于診斷特發(fā)性顱內(nèi)壓增高,排除其他顱內(nèi)疾病具有重要意義 。
4. 腰椎穿刺檢查:在嚴(yán)格的無菌操作下,將穿刺針經(jīng)腰椎間隙刺入蛛網(wǎng)膜下腔,測量腦脊液壓力,同時(shí)獲取腦脊液樣本進(jìn)行相關(guān)檢查,如腦脊液常規(guī)、生化、細(xì)胞計(jì)數(shù)等,以明確腦脊液的性質(zhì),判斷是否存在感染、出血等異常情況,對(duì)特發(fā)性顱內(nèi)壓增高的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值 。
5. 血液檢查:通過采集患者血液樣本,檢測血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂等項(xiàng)目,了解患者的血液情況,排查是否存在全身性疾病導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高,例如血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝紊亂等 。
進(jìn)行這些檢查時(shí),患者需積極配合醫(yī)生安排。檢查前要如實(shí)告知醫(yī)生自身病史、用藥情況等信息。檢查過程中若有不適及時(shí)向醫(yī)生反映。檢查后按照醫(yī)生指示進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理和后續(xù)診療,確保能準(zhǔn)確診斷病情并得到有效治療。