植入性胎盤常見類型有粘連性胎盤、植入性胎盤、穿透性胎盤、漿膜層植入胎盤、闊韌帶植入胎盤等。
1. 粘連性胎盤：胎盤絨毛僅與子宮肌層表面的蛻膜層緊密相連，在胎盤娩出時，胎盤與子宮壁之間的蛻膜層不能正常分離，導(dǎo)致胎盤部分或全部粘連于子宮壁，使胎盤娩出困難。這種情況相對較為常見，多與多次刮宮、剖宮產(chǎn)等宮腔操作導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷有關(guān)。
2. 植入性胎盤：胎盤絨毛侵入子宮肌層，但未穿透子宮肌層。在分娩過程中，胎盤無法自行剝離，強行剝離時會導(dǎo)致子宮肌層出血，嚴(yán)重時可引發(fā)大出血、休克等嚴(yán)重后果。植入性胎盤的發(fā)生與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤附著部位異常等因素有關(guān)。
3. 穿透性胎盤：胎盤絨毛穿透子宮肌層，甚至可達子宮漿膜層或穿透漿膜層進入腹腔。這是一種較為嚴(yán)重的植入性胎盤類型，可導(dǎo)致子宮破裂、腹腔內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，對產(chǎn)婦的生命安全構(gòu)成極大威脅。其發(fā)生原因與子宮手術(shù)史、胎盤附著部位異常等因素密切相關(guān)。
4. 漿膜層植入胎盤：胎盤絨毛植入到子宮漿膜層，這種情況相對罕見。由于胎盤與漿膜層緊密相連，手術(shù)分離難度大，容易導(dǎo)致子宮破裂和大量出血。
5. 闊韌帶植入胎盤：胎盤絨毛植入到子宮闊韌帶內(nèi)，更為罕見。處理起來極為棘手，常需要多學(xué)科協(xié)作進行手術(shù)治療，以避免嚴(yán)重的出血和周圍臟器損傷。
對于有高危因素的孕婦，孕期應(yīng)加強產(chǎn)檢，通過超聲等檢查手段早期發(fā)現(xiàn)植入性胎盤的可能。一旦確診，應(yīng)根據(jù)具體情況，由專業(yè)醫(yī)生制定個體化的治療方案，以保障母嬰安全。
