乳腺癌常見的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、局部浸潤(rùn)、神經(jīng)周圍侵犯等。
1. 淋巴轉(zhuǎn)移：是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑。癌細(xì)胞可通過乳腺的淋巴管，先轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，初期淋巴結(jié)可能較小、質(zhì)地較軟、可推動(dòng)，隨著病情進(jìn)展，淋巴結(jié)會(huì)逐漸增大、融合、固定。之后還可能轉(zhuǎn)移至鎖骨下淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)等，當(dāng)轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)時(shí)，往往提示病情較晚，預(yù)后相對(duì)較差 。
2. 血行轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)后，可隨血流到達(dá)身體各個(gè)部位。常見轉(zhuǎn)移部位包括肺、骨、肝、腦等。肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀；骨轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為局部疼痛、病理性骨折；肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致肝功能異常、肝區(qū)疼痛、黃疸等；腦轉(zhuǎn)移可引起頭痛、嘔吐、視力障礙、肢體偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3. 種植轉(zhuǎn)移：相對(duì)少見，癌細(xì)胞脫落并種植在胸膜、腹膜等部位，形成新的腫瘤病灶。種植在胸膜可引起胸腔積液，導(dǎo)致胸痛、呼吸困難；種植在腹膜可引發(fā)腹水，出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀。
4. 局部浸潤(rùn)：乳腺癌細(xì)胞可直接向周圍組織浸潤(rùn)生長(zhǎng)，侵犯皮膚、胸肌、胸壁等。侵犯皮膚可出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、酒窩征等；侵犯胸肌會(huì)導(dǎo)致乳房活動(dòng)受限；侵犯胸壁則使乳房固定于胸壁，不易推動(dòng)。
5. 神經(jīng)周圍侵犯：較為罕見，癌細(xì)胞沿著神經(jīng)周圍的間隙進(jìn)行擴(kuò)散，可引起局部疼痛、感覺異常等癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響。
乳腺癌轉(zhuǎn)移情況復(fù)雜多樣，一旦確診為乳腺癌，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查，制定個(gè)體化的治療方案。治療過程中要保持良好的心態(tài)，注意休息，合理飲食，定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移情況并進(jìn)行相應(yīng)處理。
