血透和血濾的不同主要體現(xiàn)在原理、清除物質(zhì)、治療時間、對血流動力學(xué)影響、并發(fā)癥等方面。
1. 原理：
血透是利用半透膜原理，通過彌散、對流和吸附等作用，清除血液中的毒素和多余水分。血液和透析液在透析器中通過半透膜分隔，小分子物質(zhì)如尿素、肌酐等從血液側(cè)彌散到透析液側(cè)被清除。
2. 清除物質(zhì)：
血透主要清除小分子毒素，對中大分子毒素清除能力有限。而血濾則對中大分子毒素有較好的清除效果，通過對流的方式，在壓力作用下使血液中的溶質(zhì)和水分一起通過濾器被清除。
3. 治療時間：
血透每次治療時間一般為4 - 6小時，每周2 - 3次。血濾治療時間相對靈活，可根據(jù)患者具體情況調(diào)整，一般每次也在數(shù)小時左右，但頻率可能會有所不同。
4. 對血流動力學(xué)影響：
血透過程中，由于透析液的成分和滲透壓變化等因素，可能對血流動力學(xué)產(chǎn)生一定影響，部分患者可能出現(xiàn)低血壓等情況。血濾對血流動力學(xué)的影響相對較小，因為更接近人體的生理狀態(tài)。
5. 并發(fā)癥：
血透常見的并發(fā)癥包括低血壓、失衡綜合征、感染等。血濾的并發(fā)癥相對較少，但也可能出現(xiàn)凝血、濾器堵塞等問題。
在選擇血透還是血濾治療時，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情、身體狀況、腎功能等多方面因素綜合考慮?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療，保持良好的生活習(xí)慣，合理飲食，定期復(fù)查相關(guān)指標，以達到最佳的治療效果。
