脊柱結(jié)核的全身治療后化療方法主要有支持治療、抗結(jié)核藥物治療、局部制動(dòng)、膿腫穿刺抽膿、手術(shù)治療等。
1. 支持治療：脊柱結(jié)核患者常因疾病消耗出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等情況。支持治療通過(guò)保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如多食用雞蛋、牛奶、新鮮蔬果等，能增強(qiáng)患者體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，為對(duì)抗結(jié)核桿菌提供良好的身體基礎(chǔ)，有助于身體更好地應(yīng)對(duì)結(jié)核感染，促進(jìn)病情恢復(fù)。
2. 抗結(jié)核藥物治療：常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片。異煙肼可抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁的合成，阻礙其生長(zhǎng)繁殖；利福平能抑制結(jié)核桿菌的RNA合成，從而抑制其復(fù)制；吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中對(duì)結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的殺滅作用。這三種藥物聯(lián)合使用，遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則，能有效殺滅結(jié)核桿菌，控制脊柱結(jié)核病情進(jìn)展。
3. 局部制動(dòng)：脊柱結(jié)核患者脊柱穩(wěn)定性可能受到破壞，局部制動(dòng)如使用支具、石膏固定等，可限制脊柱活動(dòng)，減輕病變椎體所承受的壓力，防止病變椎體進(jìn)一步破壞、塌陷，避免脊髓神經(jīng)受壓，降低出現(xiàn)神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，為病情恢復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定的局部環(huán)境。
4. 膿腫穿刺抽膿：當(dāng)脊柱結(jié)核形成寒性膿腫時(shí)，穿刺抽膿可及時(shí)排出膿液，減輕局部炎癥反應(yīng)和壓力。抽出的膿液可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，為后續(xù)更精準(zhǔn)地選擇抗結(jié)核藥物提供依據(jù)，有助于提高治療效果，促進(jìn)局部病灶的愈合。
5. 手術(shù)治療：對(duì)于經(jīng)保守治療效果不佳，存在脊柱畸形、脊髓神經(jīng)受壓等嚴(yán)重情況的脊柱結(jié)核患者，需進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)可直接清除病灶，包括結(jié)核壞死組織、膿腫等，解除脊髓神經(jīng)受壓，同時(shí)進(jìn)行植骨融合內(nèi)固定，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，改善患者的癥狀和預(yù)后。
治療過(guò)程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行各項(xiàng)治療，按時(shí)服藥，定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)并調(diào)整治療方案。根據(jù)病情變化適時(shí)調(diào)整局部制動(dòng)方式或進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，確保治療效果并促進(jìn)身體功能恢復(fù) 。
