膝關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體可能是關(guān)節(jié)退變、外傷、滑膜軟骨瘤病、剝脫性骨軟骨炎、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有保守治療、手術(shù)治療等。
1. 關(guān)節(jié)退變：隨著年齡增長，膝關(guān)節(jié)軟骨磨損、剝脫，形成游離體。多見于中老年人。日常減少膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重與活動，如避免長時間上下樓梯、爬山等?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊、鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊，遵醫(yī)囑用藥，以營養(yǎng)軟骨。癥狀嚴(yán)重影響生活時，考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)取出游離體。
2. 外傷：膝關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等，導(dǎo)致軟骨、骨片等脫落形成游離體。受傷后及時就醫(yī)檢查，輕度損傷可先采取保守治療，如佩戴膝關(guān)節(jié)支具固定，配合熱敷、理療促進(jìn)恢復(fù)。疼痛明顯時，遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解。若游離體較大或引起明顯癥狀，需手術(shù)取出。
3. 滑膜軟骨瘤?。夯ぜ?xì)胞化生形成軟骨結(jié)節(jié)，脫落后成為游離體。早期癥狀不明顯，后期可有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、交鎖等?？上葒L試保守治療，如關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，每周一次，連續(xù)注射 5 周，遵醫(yī)囑進(jìn)行。保守治療無效則需手術(shù)切除病變滑膜及游離體。
4. 剝脫性骨軟骨炎：多因局部血運(yùn)障礙，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨壞死、剝脫形成游離體。青少年多見。癥狀較輕時，可通過限制活動、支具固定促進(jìn)恢復(fù)。同時遵醫(yī)囑服用仙靈骨葆膠囊、骨康膠囊、恒古骨傷愈合劑等藥物。病情嚴(yán)重者需手術(shù)治療，如鉆孔減壓術(shù)、游離體復(fù)位固定術(shù)等。
5. 色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎：滑膜增生形成絨毛結(jié)節(jié)，脫落后成為游離體。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限。早期可采取保守治療，如關(guān)節(jié)穿刺抽液，注入曲安奈德注射液，遵醫(yī)囑進(jìn)行。保守治療效果不佳時，需手術(shù)切除病變滑膜組織及游離體。
平時要注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)，避免劇烈運(yùn)動和二次損傷。術(shù)后按要求進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。
