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如何診斷假膜性小腸結腸炎

更新時間:2025-02-13 05:24:05

假膜性小腸結腸炎的診斷方法常見到罕見依次為臨床癥狀表現(xiàn)、糞便檢查、結腸鏡檢查、影像學檢查、組織病理學檢查等。

1. 臨床癥狀表現(xiàn):起病急驟,患者常出現(xiàn)腹瀉,多為水樣便,每日可達數(shù)次至數(shù)十次不等,還伴有腹痛,多為輕至中度的腹部隱痛或脹痛,部分患者有惡心、嘔吐癥狀,嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、脫水、電解質紊亂等全身表現(xiàn),通過對這些典型癥狀的綜合分析可初步懷疑假膜性小腸結腸炎。

2. 糞便檢查:主要檢測糞便中的難辨梭狀芽孢桿菌毒素,該毒素檢測陽性對假膜性小腸結腸炎的診斷有重要意義,同時糞便常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞增多等異常情況,輔助診斷疾病。

3. 結腸鏡檢查:能直接觀察腸道黏膜的病變情況,可見腸黏膜充血、水腫,有散在的黃白色或黃綠色假膜附著,假膜大小不一,形態(tài)多樣,取活檢有助于明確診斷,是診斷假膜性小腸結腸炎的重要手段。

4. 影像學檢查:腹部CT等影像學檢查可顯示腸壁增厚、腸腔擴張等表現(xiàn),對判斷病情嚴重程度及病變范圍有一定幫助,但特異性不如結腸鏡檢查和毒素檢測。

5. 組織病理學檢查:通過對病變腸黏膜組織進行病理切片觀察,可見黏膜固有層中性粒細胞浸潤、腺體破壞等特征性病理改變,是診斷的金標準,但屬于有創(chuàng)檢查,一般不作為首選。

治療期間要嚴格按照醫(yī)生安排用藥,足量足療程使用抗生素等藥物,不可自行增減藥量或停藥。飲食上選擇清淡、易消化食物,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,減輕腸道負擔。同時要注意休息,避免勞累,密切關注自身癥狀變化,如腹瀉、腹痛等癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀,及時告知醫(yī)生調整治療方案 。

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