有機磷農(nóng)藥中毒常選用阿托品、解磷定、氯解磷定、雙復磷、雙解磷等解救。
1. 阿托品:阿托品是治療有機磷農(nóng)藥中毒的常用藥物之一。它能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用,從而緩解毒蕈堿樣癥狀,如瞳孔縮小、腺體分泌增多、呼吸困難、胃腸道痙攣等。使用時需根據(jù)中毒程度調(diào)整劑量,輕度中毒可皮下注射,中度及重度中毒常需靜脈注射。
2. 解磷定:解磷定能使被有機磷抑制的膽堿酯酶恢復活性,對解除煙堿樣癥狀效果顯著,如肌肉震顫、抽搐等。它與磷?;憠A酯酶中的磷?;Y(jié)合,將其中膽堿酯酶游離,恢復其水解乙酰膽堿的能力。一般采用靜脈注射給藥。
3. 氯解磷定:氯解磷定的作用與解磷定相似,但其水溶性好,毒性較低,作用較快。它能迅速緩解有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀,也能使膽堿酯酶活性恢復。臨床使用時多靜脈給藥,根據(jù)中毒輕重調(diào)整劑量。
4. 雙復磷:雙復磷能恢復膽堿酯酶活性,且對中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有一定緩解作用。它對有機磷農(nóng)藥中毒引起的各種癥狀,尤其是煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有較好的療效。給藥途徑主要為靜脈注射或肌內(nèi)注射。
5. 雙解磷:雙解磷能使膽堿酯酶復活,對緩解有機磷農(nóng)藥中毒癥狀有一定作用。不過其使用相對較少,在某些特定情況下可作為解救藥物的選擇之一,通常也是通過靜脈注射給藥。
在解救有機磷農(nóng)藥中毒時,應根據(jù)中毒患者的具體情況,如中毒時間、中毒程度等,合理選擇和使用解救藥物,同時密切觀察患者的生命體征和病情變化,確保治療效果和患者安全。