腎積水排出的常見方式有藥物治療、手術(shù)治療、輸尿管支架置入、經(jīng)皮腎穿刺造瘺、腎盂成形術(shù)等。
1. 藥物治療：主要是針對引起腎積水的病因進行治療，若因泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致局部梗阻引起腎積水，使用抗生素如頭孢菌素類、喹諾酮類等控制感染，減輕炎癥水腫，解除梗阻，促進積水排出。當(dāng)感染控制后，梗阻因素部分緩解，腎積水情況也會有所改善。
2. 手術(shù)治療：對于結(jié)石、腫瘤等明確病因?qū)е碌哪I積水，手術(shù)去除病因是關(guān)鍵。如結(jié)石可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等方式將結(jié)石擊碎或取出，解除結(jié)石對尿路的梗阻，使尿液恢復(fù)正常流通，腎積水得以排出。腫瘤則需根據(jù)具體情況進行切除手術(shù)。
3. 輸尿管支架置入：通過膀胱鏡或輸尿管鏡將輸尿管支架置入輸尿管內(nèi)，起到支撐和引流的作用。適用于輸尿管狹窄、腫瘤壓迫等導(dǎo)致的腎積水，能使尿液順利從腎盂通過輸尿管流入膀胱，緩解腎積水癥狀，為后續(xù)進一步治療爭取時間或作為姑息治療手段。
4. 經(jīng)皮腎穿刺造瘺：在超聲或X線引導(dǎo)下，經(jīng)皮將穿刺針穿入腎盂，置入引流管，將腎盂內(nèi)的尿液直接引出體外。常用于急性梗阻導(dǎo)致的嚴(yán)重腎積水、腎功能急劇惡化等緊急情況，能迅速緩解腎盂內(nèi)壓力，保護腎功能。
5. 腎盂成形術(shù)：針對腎盂輸尿管連接部梗阻等先天性或后天性病變，通過手術(shù)重建腎盂輸尿管連接部的正常結(jié)構(gòu)和功能，恢復(fù)尿液的正常輸送，從而排出腎積水，改善腎臟功能。
在腎積水治療過程中，要積極配合醫(yī)生完善各項檢查，明確病因。治療后需定期復(fù)查腎臟超聲、腎功能等指標(biāo)，觀察積水變化和腎臟恢復(fù)情況。日常要注意休息，避免劇烈運動，保持良好的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律，減少高鹽、高脂肪食物攝入，多喝水，促進尿液生成和排出。
