房室傳導(dǎo)阻滯是一種心律失常疾病,根據(jù)阻滯程度的不同,可分為以下幾類:
1. 一度房室傳導(dǎo)阻滯:是指房室傳導(dǎo)時(shí)間延長,但每個(gè)心房沖動(dòng)都能傳導(dǎo)至心室。表現(xiàn)為 P-R 間期延長,超過 0.20 秒。
2. 二度房室傳導(dǎo)阻滯:又可分為兩型。
二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯莫氏Ⅰ型:表現(xiàn)為 P 波規(guī)律出現(xiàn),P-R 間期逐漸延長,直到一個(gè) P 波后脫漏一個(gè) QRS 波群,脫漏后的 P-R 間期又恢復(fù)縮短,之后再逐漸延長,如此周而復(fù)始。
二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯莫氏Ⅱ型:心房沖動(dòng)傳導(dǎo)突然阻滯,P-R 間期固定正常或延長,部分 P 波后無 QRS 波群。
3. 三度房室傳導(dǎo)阻滯:又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯,心房沖動(dòng)完全不能傳導(dǎo)至心室,心房和心室各自獨(dú)立活動(dòng),心室率慢而規(guī)則,通常在 30 - 40 次/分。
房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)定期進(jìn)行心電圖檢查,以監(jiān)測病情變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣。如有頭暈、黑矇、暈厥等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。同時(shí),患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用藥物,如阿托品、異丙腎上腺素等,以提高心室率。對(duì)于嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯患者,可能需要安裝心臟起搏器來維持心臟的正常節(jié)律。在治療過程中,應(yīng)密切觀察患者的癥狀和體征,及時(shí)調(diào)整治療方案。