上氣道阻塞的診斷方法常見(jiàn)到罕見(jiàn)依次為癥狀評(píng)估、體格檢查、影像學(xué)檢查、肺功能檢查、纖維支氣管鏡檢查等。
1. 癥狀評(píng)估：通過(guò)了解患者是否存在呼吸困難、喘息、咳嗽、聲音嘶啞等典型癥狀來(lái)初步判斷。呼吸困難多為吸氣性，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)三凹征；喘息常為高調(diào)、單音，與哮喘的多音、呼氣性喘息不同；咳嗽可為刺激性干咳或伴有少量痰液；聲音嘶啞程度不一，嚴(yán)重者可完全失音。
2. 體格檢查：重點(diǎn)檢查頭頸部、胸部。查看咽喉部有無(wú)紅腫、腫物、畸形等，頸部有無(wú)包塊壓迫氣道；聽(tīng)診胸部，吸氣相可聞及特征性的哮鳴音，多為單音、高調(diào)，且位置較固定。
3. 影像學(xué)檢查：包括 X 線、CT、MRI 等。X 線可發(fā)現(xiàn)氣道的大致形態(tài)、有無(wú)異物等；CT 能更清晰地顯示氣道的結(jié)構(gòu)，對(duì)腫物、狹窄部位及程度判斷更準(zhǔn)確；MRI 對(duì)軟組織分辨力高，有助于明確病變的性質(zhì)及與周?chē)M織的關(guān)系。
4. 肺功能檢查：通過(guò)測(cè)定用力肺活量、最大呼氣流量等指標(biāo)，判斷是否存在阻塞性通氣功能障礙，且與下氣道阻塞的肺功能表現(xiàn)有所不同，上氣道阻塞時(shí)流速-容積曲線有特征性改變。
5. 纖維支氣管鏡檢查：可直接觀察氣道內(nèi)部情況，明確阻塞的部位、原因，如腫物、異物、狹窄等，還可取組織進(jìn)行病理檢查，以確定病變的性質(zhì)。
在診斷過(guò)程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的各項(xiàng)檢查要求，如實(shí)告知自身癥狀及病史。若檢查過(guò)程中出現(xiàn)不適，及時(shí)向醫(yī)生反饋。診斷明確后，需按照醫(yī)生制定的治療方案進(jìn)行規(guī)范治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療策略。
