AFP 即甲胎蛋白,其升高常見于妊娠、新生兒時(shí)期、肝臟炎癥、生殖腺胚胎瘤、遺傳性酪氨酸血癥等情況。
1. 妊娠:孕期女性體內(nèi) AFP 會出現(xiàn)生理性升高,因?yàn)樘旱母渭?xì)胞會產(chǎn)生 AFP 進(jìn)入母體血液循環(huán)。一般在懷孕 12 - 14 周左右開始升高,在 32 - 34 周達(dá)到高峰,之后逐漸下降。通常在分娩后 3 周左右恢復(fù)正常。無需特殊干預(yù),定期產(chǎn)檢監(jiān)測 AFP 及其他指標(biāo)變化即可。
2. 新生兒時(shí)期:新生兒肝臟功能尚未完全成熟,會產(chǎn)生較多 AFP,出生后 1 - 2 個(gè)月 AFP 水平會逐漸下降,一般在 8 個(gè)月左右降至正常成人水平。這是正常生理現(xiàn)象,做好新生兒日常護(hù)理,按需喂養(yǎng),定期體檢觀察生長發(fā)育情況就行。
3. 肝臟炎癥:各種原因?qū)е碌母闻K炎癥,如病毒性肝炎,炎癥刺激會使肝臟細(xì)胞再生活躍,從而促使 AFP 升高。積極治療原發(fā)病,如抗病毒治療乙肝、丙肝等,同時(shí)進(jìn)行保肝治療,使用還原型谷胱甘肽等藥物,注意休息,避免飲酒和使用肝損傷藥物,定期復(fù)查肝功能和 AFP。
4. 生殖腺胚胎瘤:如睪丸或卵巢的胚胎瘤,腫瘤細(xì)胞可分泌 AFP 導(dǎo)致其升高。一旦確診,通常需根據(jù)腫瘤分期采取手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后可能需要輔助化療或放療,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),治療期間要定期復(fù)查 AFP 評估治療效果。
5. 遺傳性酪氨酸血癥:這是一種罕見的遺傳性代謝疾病,因相關(guān)酶缺乏導(dǎo)致酪氨酸代謝異常,引起肝臟和腎臟損傷,進(jìn)而使 AFP 升高。需限制酪氨酸和苯丙氨酸攝入,使用特殊配方奶粉,必要時(shí)進(jìn)行肝移植,要定期監(jiān)測血氨基酸水平和 AFP 變化。
AFP 升高原因多樣,發(fā)現(xiàn)其升高后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個(gè)性化診療方案,患者需嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行檢查和治療,按時(shí)復(fù)診。