神經(jīng)外科常見手術(shù)包括顱腦腫瘤切除術(shù)、腦血管病手術(shù)、顱腦損傷手術(shù)、脊柱脊髓手術(shù)、功能神經(jīng)外科手術(shù)等。
1. 顱腦腫瘤切除術(shù):主要針對(duì)各類顱腦腫瘤,比如膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤等。通過(guò)手術(shù)精準(zhǔn)切除腫瘤組織,盡可能減少對(duì)周圍正常神經(jīng)組織的損傷,以緩解腫瘤占位帶來(lái)的壓迫癥狀,改善患者神經(jīng)功能,提高患者生存質(zhì)量與生存期。不同類型腫瘤手術(shù)方式和難度有差異,比如膠質(zhì)瘤可能因位置深在、邊界不清增加手術(shù)復(fù)雜性,而垂體瘤可經(jīng)鼻蝶入路進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。
2. 腦血管病手術(shù):涵蓋腦出血、腦梗死、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等疾病的手術(shù)治療。腦出血手術(shù)旨在清除血腫,降低顱內(nèi)壓,防止腦疝;腦梗死在特定情況下可進(jìn)行取栓或血管搭橋等手術(shù)恢復(fù)腦血流;顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)通過(guò)夾閉或介入栓塞防止破裂出血;動(dòng)靜脈畸形手術(shù)則是切除異常血管團(tuán),避免破裂出血及盜血現(xiàn)象。
3. 顱腦損傷手術(shù):多因交通事故、高處墜落等外傷引發(fā)。手術(shù)目的是清除顱內(nèi)血腫,如硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫等,解除腦組織受壓,修復(fù)破損顱骨,處理開放性顱腦損傷傷口,預(yù)防感染等并發(fā)癥,挽救患者生命,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
4. 脊柱脊髓手術(shù):用于治療脊柱骨折、脊髓損傷、脊髓腫瘤、頸椎病、腰椎間盤突出癥等。針對(duì)脊柱骨折進(jìn)行復(fù)位固定,穩(wěn)定脊柱;脊髓損傷手術(shù)嘗試解除壓迫、修復(fù)損傷脊髓;脊髓腫瘤手術(shù)切除腫瘤;頸椎病和腰椎間盤突出癥手術(shù)解除神經(jīng)壓迫,緩解肢體疼痛、麻木等癥狀。
5. 功能神經(jīng)外科手術(shù):針對(duì)帕金森病、癲癇、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等功能性疾病。通過(guò)腦深部電刺激術(shù)治療帕金森病,調(diào)節(jié)神經(jīng)功能;癲癇手術(shù)切除致癇灶控制癲癇發(fā)作;微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣,解除血管對(duì)神經(jīng)的壓迫。
神經(jīng)外科手術(shù)復(fù)雜且風(fēng)險(xiǎn)高,術(shù)后需密切關(guān)注患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)等情況。要嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練,包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整等。定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或病情變化。積極配合后續(xù)治療,保持良好心態(tài),促進(jìn)身體恢復(fù)。