牙爛了一個洞特別疼可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙本質(zhì)過敏等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有補牙、根管治療、藥物治療等。
1. 齲齒：由于細(xì)菌感染等導(dǎo)致牙體硬組織被破壞形成齲洞。當(dāng)齲洞較深接近牙髓時，會引發(fā)疼痛。日常不注意口腔衛(wèi)生，食物殘渣在牙縫間殘留，為細(xì)菌滋生提供條件，長期侵蝕牙齒就會形成齲齒?？扇コx壞組織后用補牙材料進(jìn)行填充，如玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等 ，填充后恢復(fù)牙齒外形和功能。
2. 牙髓炎：多因齲齒未及時治療，細(xì)菌進(jìn)一步感染牙髓引發(fā)炎癥。牙髓處于牙髓腔內(nèi)，炎癥導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力升高，壓迫神經(jīng)引起劇痛。表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇等。通常需要進(jìn)行根管治療，去除感染的牙髓組織，消毒后填充根管。治療期間可遵醫(yī)囑服用甲硝唑片、布洛芬膠囊、阿莫西林顆粒來緩解炎癥和疼痛。
3. 根尖周炎：牙髓炎沒有得到有效控制，炎癥蔓延到根尖周組織引起。牙齒有浮出感、咬合痛明顯。治療一般也是根管治療，消除根尖周炎癥。同時可配合藥物輔助治療，如遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片。
4. 智齒冠周炎：智齒萌出不全，周圍軟組織發(fā)生炎癥。智齒萌出位置不足，部分牙冠被牙齦覆蓋，食物殘渣易嵌塞，滋生細(xì)菌引發(fā)炎癥。局部用生理鹽水和雙氧水交替沖洗盲袋，然后涂抹碘甘油?？勺襻t(yī)囑口服羅紅霉素膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊、對乙酰氨基酚片。炎癥消退后，視情況決定是否拔除智齒。
5. 牙本質(zhì)過敏：牙齒過度磨損、牙齦退縮等導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，受到冷熱酸甜等刺激時出現(xiàn)疼痛?？墒褂妹撁粞栏嗨⒀?，如含氟牙膏等。也可到醫(yī)院進(jìn)行脫敏治療。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑服用氯芬待因片、洛索洛芬鈉片、萘普生膠囊。
治療期間要保持口腔清潔，按時刷牙，飯后使用漱口水。避免食用過冷過熱、辛辣刺激以及過硬的食物。按照醫(yī)生要求定期復(fù)診，以便及時了解治療效果和牙齒恢復(fù)情況。
