正壓機(jī)械通氣主要分為無(wú)創(chuàng)正壓通氣、有創(chuàng)正壓通氣、高頻振蕩通氣等。
1.無(wú)創(chuàng)正壓通氣:通過(guò)鼻罩、面罩等裝置將正壓氣體輸送給患者,無(wú)需建立人工氣道。常用于慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性心源性肺水腫等患者,能改善通氣和氧合,減輕呼吸肌疲勞。
2.有創(chuàng)正壓通氣:需經(jīng)氣管插管或氣管切開(kāi)建立人工氣道,以提供更有效的通氣支持。適用于各種原因引起的嚴(yán)重呼吸衰竭,如重癥肺炎、ARDS 等,能保證氣道通暢,更好地控制通氣參數(shù)。
3.高頻振蕩通氣:以高頻振蕩的方式輸送氣體,能產(chǎn)生微小的氣道壓力變化,改善氣體交換。主要用于新生兒呼吸窘迫綜合征等極重癥肺部疾病,對(duì)肺組織損傷相對(duì)較小。
在進(jìn)行正壓機(jī)械通氣時(shí),需密切觀察患者的生命體征、血?dú)夥治龅戎笜?biāo),根據(jù)患者的具體情況及時(shí)調(diào)整通氣參數(shù)。同時(shí),要注意預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作,確保設(shè)備的正常運(yùn)行和患者的安全。在整個(gè)治療過(guò)程中,需與患者及其家屬保持良好的溝通,讓他們了解治療的目的和過(guò)程,以取得他們的配合和支持。