被撞后腦出血可能是頭部受直接撞擊、腦血管畸形、高血壓、凝血功能障礙、血管淀粉樣變等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有手術(shù)治療、藥物治療等。
1. 頭部受直接撞擊：頭部遭受外力直接撞擊，導(dǎo)致顱骨骨折或腦組織損傷，引起血管破裂出血。對(duì)于此類情況，若出血量少，可采取保守治療，臥床休息，密切觀察生命體征。遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、氨甲環(huán)酸注射液止血、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若出血量較大，壓迫腦組織，則需進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，解除壓迫。
2. 腦血管畸形：腦血管先天發(fā)育異常形成畸形血管團(tuán)，其血管壁薄弱，受撞擊后易破裂出血。治療上，可根據(jù)畸形血管團(tuán)的大小、位置等情況選擇手術(shù)切除畸形血管團(tuán)，從根本上解決出血問(wèn)題。也可采用介入栓塞治療，通過(guò)導(dǎo)管將栓塞材料注入畸形血管團(tuán)，使其閉塞。還可遵醫(yī)囑服用尼莫地平片預(yù)防腦血管痙攣、胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3. 高血壓：長(zhǎng)期高血壓使腦血管壁發(fā)生玻璃樣變，彈性降低，被撞后容易破裂出血。首先要積極控制血壓，遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片平穩(wěn)降壓。同時(shí)，根據(jù)腦出血情況決定是否進(jìn)行手術(shù)治療，如血腫清除術(shù)等。
4. 凝血功能障礙：患者本身存在凝血因子缺乏或功能異常，受傷后出血不易止住，導(dǎo)致腦出血。需補(bǔ)充相應(yīng)的凝血因子，如遵醫(yī)囑輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀等。還可使用氨甲苯酸注射液、維生素K1注射液等藥物改善凝血功能。同時(shí)積極治療原發(fā)疾病，去除導(dǎo)致凝血功能障礙的因素。
5. 血管淀粉樣變：淀粉樣物質(zhì)在腦血管壁沉積，使血管壁變脆，受撞擊后易破裂出血。治療主要是對(duì)癥處理，控制腦出血引起的癥狀?？勺襻t(yī)囑使用醒腦靜注射液促醒、吡拉西坦片改善腦功能、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定血管斑塊。對(duì)于嚴(yán)重的腦出血，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
腦出血患者在治療期間要保持安靜，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上以清淡易消化為主，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查頭顱CT等檢查，以便及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。
