股骨粗隆間骨折的治療方法主要有保守治療、牽引治療、外固定治療、內(nèi)固定治療、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
1. 保守治療:對(duì)于一些身體狀況較差,無(wú)法耐受手術(shù)的股骨粗隆間骨折患者適用。通過(guò)臥床休息、使用止痛藥物等方式緩解癥狀。止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊,能抑制前列腺素的合成,減輕炎癥反應(yīng),從而緩解骨折帶來(lái)的疼痛;傷科接骨片可活血化瘀、消腫止痛、舒筋壯骨,促進(jìn)骨折部位的血液循環(huán),利于骨折愈合;骨肽片能調(diào)節(jié)骨代謝,刺激成骨細(xì)胞增殖,促進(jìn)新骨形成,幫助股骨粗隆間骨折部位恢復(fù)。
2. 牽引治療:借助牽引裝置對(duì)骨折部位施加持續(xù)的牽引力,使骨折斷端逐漸復(fù)位并維持在正確位置。皮膚牽引是在皮膚表面粘貼膠布等進(jìn)行牽引,適用于小兒或年老體弱患者;骨牽引則是通過(guò)在骨骼上穿針,利用牽引弓進(jìn)行牽引,能提供更大的牽引力,常用于成年人。通過(guò)牽引可糾正骨折的移位,減輕骨折端的疼痛,為骨折愈合創(chuàng)造良好條件,對(duì)股骨粗隆間骨折起到穩(wěn)定作用。
3. 外固定治療:采用外固定支架等裝置,直接固定在骨折部位的外部。外固定支架通過(guò)鋼針穿過(guò)皮膚和骨骼,將骨折斷端固定在一起,能有效維持骨折的復(fù)位,允許患者早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)和部分負(fù)重。其優(yōu)點(diǎn)是操作相對(duì)簡(jiǎn)單,對(duì)骨折部位的軟組織損傷較小,可減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生,有助于股骨粗隆間骨折患者的康復(fù)。
4. 內(nèi)固定治療:通過(guò)手術(shù)將鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定物植入體內(nèi),固定骨折斷端。動(dòng)力髖螺釘DHS是常用的內(nèi)固定方式,能使骨折端產(chǎn)生加壓作用,促進(jìn)骨折愈合;股骨近端防旋髓內(nèi)釘PFNA適用于各種類型的股骨粗隆間骨折,具有創(chuàng)傷小、固定牢固等優(yōu)點(diǎn)。內(nèi)固定能使骨折部位獲得穩(wěn)定的固定,患者可早期進(jìn)行功能鍛煉,減少長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的并發(fā)癥,提高股骨粗隆間骨折的治療效果。
5. 人工關(guān)節(jié)置換術(shù):對(duì)于一些骨質(zhì)疏松嚴(yán)重、骨折粉碎程度高、難以通過(guò)內(nèi)固定治療的股骨粗隆間骨折患者適用。通過(guò)手術(shù)將病變的髖關(guān)節(jié)置換為人工關(guān)節(jié),能迅速緩解疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,提高患者的生活質(zhì)量。人工關(guān)節(jié)置換后,患者可早期下地活動(dòng),減少因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥,改善股骨粗隆間骨折患者的預(yù)后。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練,定期到醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)和鈣的食物,促進(jìn)骨折愈合。保持積極心態(tài),配合治療。