胸膜炎常見的分型有結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎、惡性胸膜炎等。
1. 結(jié)核性胸膜炎：結(jié)核菌感染胸膜所致，是臨床上較為常見的一種胸膜炎類型。結(jié)核菌可通過多種途徑到達(dá)胸膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊叱３霈F(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力等全身癥狀，以及胸痛、干咳等局部癥狀。胸腔積液是其常見表現(xiàn)，積液多為草黃色滲出液，經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療，多數(shù)患者預(yù)后較好。
2. 化膿性胸膜炎：多由肺部感染蔓延至胸膜引起，常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。起病急驟，患者有高熱、胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀，痰液可呈膿性。胸腔內(nèi)會形成大量膿性積液，若不及時治療，可導(dǎo)致胸膜粘連、胸廓塌陷等嚴(yán)重后果，治療主要是抗感染及引流胸腔積液。
3. 惡性胸膜炎：多由惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜引起，如肺癌、乳腺癌等。患者除了有胸痛、呼吸困難等胸膜炎的一般癥狀外，還可能伴有原發(fā)腫瘤的相關(guān)表現(xiàn)，如消瘦、咯血等。胸腔積液生長迅速，且多為血性，治療較為復(fù)雜，常需要綜合治療，包括針對原發(fā)腫瘤的治療及緩解胸腔積液癥狀的治療。
胸膜炎的診斷和治療需要綜合多方面因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等進(jìn)行判斷。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，定期復(fù)查，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。
