肺葉切除術(shù)后并發(fā)癥主要包括出血、感染、肺不張、支氣管胸膜瘺、心律失常等。以下是對這些并發(fā)癥的詳細介紹:
1. 出血:術(shù)后早期可能出現(xiàn)胸腔內(nèi)出血,表現(xiàn)為引流管引流出大量血性液體、血壓下降、心率增快等。嚴重時可能需要再次手術(shù)止血。
2. 感染:包括切口感染、肺部感染等。切口感染可表現(xiàn)為切口局部紅腫、疼痛、滲出等;肺部感染可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致呼吸功能不全。
3. 肺不張:由于術(shù)后疼痛、支氣管分泌物潴留等原因,可導(dǎo)致部分肺組織膨脹不全?;颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀,需及時進行霧化吸入、咳嗽排痰等治療。
4. 支氣管胸膜瘺:是一種較為嚴重的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后 1 - 2 周。表現(xiàn)為從胸腔引流管引出大量氣體和膿性液體,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀。需及時采取胸腔閉式引流、抗感染等治療,必要時可能需要再次手術(shù)修復(fù)。
5. 心律失常:術(shù)后可能出現(xiàn)各種心律失常,如心房顫動、室上性心動過速等。多見于老年人或有心臟基礎(chǔ)疾病的患者,可通過心電圖等檢查明確診斷,并給予相應(yīng)的抗心律失常治療。
在肺葉切除術(shù)后,患者需要密切觀察自身癥狀和體征的變化,如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難等異常情況,應(yīng)及時告知醫(yī)生。同時,要按照醫(yī)生的要求進行術(shù)后護理,包括保持呼吸道通暢、避免劇烈咳嗽、定期復(fù)查等,以促進術(shù)后恢復(fù),減少并發(fā)癥的發(fā)生。