皮膚變態(tài)反應(yīng)分為四種類型，即 I 型速發(fā)型、II 型細(xì)胞毒型、III 型免疫復(fù)合物型、IV 型遲發(fā)型等。
1.I 型速發(fā)型：主要由 IgE 介導(dǎo)，常見(jiàn)于過(guò)敏性疾病，如蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘等。發(fā)病迅速，可在接觸過(guò)敏原后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、風(fēng)團(tuán)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。
2.II 型細(xì)胞毒型：由 IgG 或 IgM 抗體與靶細(xì)胞表面的抗原結(jié)合，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解或損傷。常見(jiàn)于藥物過(guò)敏反應(yīng)、輸血反應(yīng)、自身免疫性溶血性貧血等。臨床表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、貧血等。
3.III 型免疫復(fù)合物型：抗原與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積于血管壁或組織中，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于血清病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚紅斑、水腫等。
4.IV 型遲發(fā)型：由 T 細(xì)胞介導(dǎo)，接觸過(guò)敏原后 24 - 72 小時(shí)才出現(xiàn)反應(yīng)，常見(jiàn)于接觸性皮炎、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、硬結(jié)、水皰等，消退較慢。
注意，皮膚變態(tài)反應(yīng)的類型多樣，臨床表現(xiàn)各異，診斷需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。在日常生活中，應(yīng)盡量避免接觸可能引起過(guò)敏的物質(zhì)，如花粉、塵螨、某些食物等。如出現(xiàn)皮膚過(guò)敏癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥，以免加重病情。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療，以減輕患者的痛苦，提高生活質(zhì)量。
