寶寶發(fā)熱吃藥不退熱可能是藥物未起效、用藥劑量不足、感染未控制、護(hù)理不當(dāng)、存在特殊體質(zhì)等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有調(diào)整用藥、增加劑量、抗感染、加強(qiáng)護(hù)理、特殊處理等。
1. 藥物未起效:藥物發(fā)揮作用需要一定時(shí)間,尤其是服用退燒藥后,通常需 30 分鐘到 1 小時(shí)才開始起效。若服藥后不久測量體溫,可能會誤以為藥物無效。可適當(dāng)多等待一段時(shí)間,期間密切觀察寶寶狀態(tài)。同時(shí)讓寶寶多喝溫水,促進(jìn)新陳代謝,幫助藥物發(fā)揮作用。若超過 1 小時(shí)仍未退熱,可考慮其他因素。常用退燒藥如對乙酰氨基酚滴劑、布洛芬混懸液、小兒柴桂退熱顆粒,需遵醫(yī)囑用藥。
2. 用藥劑量不足:如果沒有按照寶寶的體重或年齡給予足夠劑量的藥物,可能無法達(dá)到理想的退熱效果。要嚴(yán)格根據(jù)說明書或醫(yī)生指導(dǎo),按照寶寶體重精準(zhǔn)計(jì)算用藥量。比如對乙酰氨基酚,不同年齡段和體重的寶寶用量有明確規(guī)定。若因劑量不足未退熱,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)足劑量。常用藥物有對乙酰氨基酚片、布洛芬膠囊、復(fù)方鋅布顆粒,務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。
3. 感染未控制:寶寶發(fā)熱多由感染引起,如病毒、細(xì)菌、支原體等。若感染源未得到有效控制,發(fā)熱就會反復(fù)。需要就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查,明確感染類型。病毒感染可使用抗病毒口服液、利巴韋林顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液遵醫(yī)囑;細(xì)菌感染常用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑遵醫(yī)囑;支原體感染一般用阿奇霉素治療。
4. 護(hù)理不當(dāng):發(fā)熱時(shí)寶寶新陳代謝加快,若沒有及時(shí)補(bǔ)充水分,會影響散熱。同時(shí),穿著過厚或環(huán)境溫度過高,也不利于散熱。要給寶寶適當(dāng)增減衣物,保持皮膚干爽,室內(nèi)溫度控制在 22 - 24℃,濕度 50% - 60%。鼓勵(lì)寶寶多喝溫水、果汁等,促進(jìn)排尿和排汗,帶走熱量。
5. 存在特殊體質(zhì):部分寶寶可能存在過敏體質(zhì)等特殊情況,對某些藥物不敏感或出現(xiàn)不良反應(yīng),影響退熱效果。這種情況較為少見,若懷疑是特殊體質(zhì)原因,需及時(shí)告知醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)寶寶具體情況調(diào)整治療方案,可能會更換藥物或采取其他治療手段。
給寶寶用藥期間,要密切關(guān)注體溫變化和精神狀態(tài)。如果持續(xù)高熱不退、精神萎靡、呼吸急促等,應(yīng)及時(shí)帶寶寶再次就醫(yī),以便調(diào)整治療方案。