破傷風(fēng)皮試陽性可能是患者本身屬于過敏體質(zhì)、皮試液配制濃度不準確、皮試操作不規(guī)范、近期服用影響免疫系統(tǒng)藥物、既往有破傷風(fēng)抗毒素過敏史等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有更換藥物、重新規(guī)范配制皮試液、規(guī)范操作、調(diào)整用藥等。
1. 患者本身屬于過敏體質(zhì)：過敏體質(zhì)人群免疫系統(tǒng)較為敏感，對破傷風(fēng)抗毒素中的某些成分易產(chǎn)生過敏反應(yīng)，從而導(dǎo)致皮試陽性。對于此類情況，可在醫(yī)生評估后，更換為破傷風(fēng)人免疫球蛋白，無需皮試，能直接注射，如破傷風(fēng)人免疫球蛋白注射液。也可采用脫敏注射法，將規(guī)定劑量的破傷風(fēng)抗毒素分多次、小劑量注射，如先注射0.1ml稀釋液，觀察20分鐘無不適后，再注射0.2ml，依次類推，遵醫(yī)囑用藥。還可選用中藥制劑如季德勝蛇藥片，碾碎后調(diào)敷傷口周圍，遵醫(yī)囑使用。
2. 皮試液配制濃度不準確：若皮試液配制時濃度過高，會增加假陽性的概率。應(yīng)嚴格按照規(guī)定方法和比例重新配制皮試液，一般是將1500IU的破傷風(fēng)抗毒素加生理鹽水稀釋至1ml，抽取0.1ml皮試液含150IU進行皮試。確保操作準確，避免因濃度問題導(dǎo)致誤判。
3. 皮試操作不規(guī)范：皮試時進針角度、深度不當(dāng)，或注入皮試液量不準確等都可能影響結(jié)果。需由專業(yè)醫(yī)護人員按照規(guī)范操作，皮試時一般采用皮內(nèi)注射，進針角度與皮膚呈5°，深度以可見針斜面為宜，注入皮試液0.1ml，保證皮試結(jié)果的準確性。
4. 近期服用影響免疫系統(tǒng)藥物：某些藥物如糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松片、甲潑尼龍片等可能影響免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致皮試出現(xiàn)假陽性。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可暫停相關(guān)藥物一段時間后，重新評估皮試情況，或更換其他治療方案，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
5. 既往有破傷風(fēng)抗毒素過敏史：曾對破傷風(fēng)抗毒素過敏，再次皮試時陽性概率較高?？芍苯舆x用破傷風(fēng)人免疫球蛋白進行預(yù)防，也可在醫(yī)生嚴密觀察下進行脫敏注射，還可考慮使用破傷風(fēng)疫苗主動免疫，如吸附破傷風(fēng)疫苗，遵醫(yī)囑接種。
注射后需在醫(yī)院觀察一段時間，看有無遲發(fā)性過敏反應(yīng)?；丶液蟊３肿⑸洳课磺鍧嵏稍?，避免沾水引發(fā)感染。飲食上盡量清淡，避免食用辛辣、刺激性食物以及海鮮等易致敏食物。若出現(xiàn)不適癥狀，如皮疹、瘙癢、呼吸困難等，應(yīng)及時就醫(yī)。
