肺結(jié)節(jié)術(shù)后積液可能是手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、低蛋白血癥、淋巴回流受阻、胸膜反應(yīng)等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有補充營養(yǎng)、藥物治療、引流積液等。
1. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)過程中對肺部組織造成損傷,導(dǎo)致局部滲出增加形成積液。術(shù)后身體需要時間修復(fù)創(chuàng)傷,在此期間會有一定量的滲出??赏ㄟ^加強營養(yǎng)支持,多攝入富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、牛奶等,促進身體恢復(fù)。若積液量較多影響呼吸,可能需在醫(yī)生操作下進行胸腔閉式引流排出積液。
2. 炎癥反應(yīng):術(shù)后肺部可能出現(xiàn)炎癥,炎癥刺激會使血管通透性增加,液體滲出到胸腔形成積液??勺襻t(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星注射液控制炎癥,隨著炎癥消退,積液情況會改善。同時要注意休息,避免勞累,利于身體對抗炎癥。
3. 低蛋白血癥:術(shù)后患者營養(yǎng)攝入不足或身體消耗較大,可能導(dǎo)致血液中白蛋白水平降低,引起血漿膠體滲透壓下降,液體漏出到胸腔形成積液??赏ㄟ^靜脈輸注白蛋白注射液提升白蛋白水平,同時飲食上多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物。也可遵醫(yī)囑口服復(fù)方氨基酸膠囊、百普力腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液等補充營養(yǎng)。
4. 淋巴回流受阻:手術(shù)可能損傷淋巴管,導(dǎo)致淋巴液回流不暢,積聚在胸腔形成積液。可適當進行康復(fù)鍛煉,促進淋巴循環(huán)。若積液較多,可在超聲引導(dǎo)下進行穿刺抽液緩解癥狀。必要時遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片、草木犀流浸液片等藥物促進淋巴回流。
5. 胸膜反應(yīng):手術(shù)刺激胸膜,引發(fā)胸膜的應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致胸膜滲出增加形成積液。一般少量積液可自行吸收,期間要密切觀察癥狀變化。若積液持續(xù)不吸收或增多,可在醫(yī)生評估后進行胸腔穿刺引流。同時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、吲哚美辛栓等藥物減輕胸膜反應(yīng)。
術(shù)后要保持傷口清潔干燥,避免感染。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查胸部CT等檢查,了解積液吸收情況。飲食上保證營養(yǎng)均衡,多吃蔬菜、水果,避免食用辛辣刺激性食物。適當進行舒緩運動,如散步等,但要避免劇烈運動和過度勞累,保持良好心態(tài),促進身體恢復(fù)。