胃癌早期篩查的指標(biāo)常見(jiàn)到罕見(jiàn)依次有癌胚抗原、糖類(lèi)抗原 125、糖類(lèi)抗原 72-4、胃蛋白酶原、胃泌素-17 等。
1. 癌胚抗原：癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，在胃癌等多種惡性腫瘤中可能升高。正常參考值一般小于 5μg/L 。不過(guò)，它特異性不強(qiáng)，一些非惡性疾病如炎癥等也可能使其輕度升高，所以單獨(dú)依靠癌胚抗原不能確診胃癌，但可作為篩查的參考指標(biāo)之一，若其數(shù)值明顯高于正常范圍，需進(jìn)一步檢查評(píng)估。
2. 糖類(lèi)抗原 125：糖類(lèi)抗原 125 主要用于卵巢癌的輔助診斷，但在胃癌患者中也可能出現(xiàn)不同程度的升高。正常參考范圍因檢測(cè)方法不同有所差異，一般女性小于 35U/ml ，男性小于 25U/ml 。當(dāng)它升高時(shí)，結(jié)合患者癥狀及其他檢查，有助于發(fā)現(xiàn)潛在的胃癌病變。
3. 糖類(lèi)抗原 72-4：糖類(lèi)抗原 72-4 是對(duì)胃癌具有較高特異性的腫瘤標(biāo)志物。正常參考值一般小于 6.9U/ml 。在胃癌早期，其陽(yáng)性率相對(duì)較高，對(duì)胃癌的早期診斷有一定價(jià)值，常與其他指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)，提高診斷的準(zhǔn)確性。
4. 胃蛋白酶原：胃蛋白酶原分為胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ，兩者的比值PGⅠ/PGⅡ?qū)ξ赴┖Y查有重要意義。當(dāng)胃黏膜發(fā)生病變時(shí)，胃蛋白酶原的分泌會(huì)改變。一般來(lái)說(shuō)，PGⅠ水平降低、PGⅠ/PGⅡ比值降低，提示胃黏膜萎縮，可能與胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
5. 胃泌素-17：胃泌素-17 由胃竇 G 細(xì)胞分泌，可反映胃竇部胃酸分泌狀態(tài)和胃黏膜萎縮情況。正?？崭寡逦该谒?17 水平一般在 1-15pmol/L 。其水平變化有助于判斷胃黏膜病變程度，對(duì)胃癌早期篩查有一定的輔助作用。
進(jìn)行胃癌早期篩查時(shí)，這些指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果需綜合分析。不能僅依據(jù)單一指標(biāo)確診或排除胃癌。若檢測(cè)結(jié)果異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)結(jié)合胃鏡檢查、病理活檢等進(jìn)一步明確診斷，以便盡早采取合適的治療措施。
