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如何治療結(jié)核性腹膜炎

更新時(shí)間:2025-02-08 04:43:50

結(jié)核性腹膜炎的治療方法主要有藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療、腹腔穿刺抽液治療、糖皮質(zhì)激素治療、手術(shù)治療等。

1. 藥物治療:結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染引起,藥物治療是關(guān)鍵。常用藥物如異煙肼片,它能抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁的合成,阻礙細(xì)菌繁殖;利福平膠囊,可特異性抑制細(xì)菌RNA聚合酶,從而抑制細(xì)菌生長(zhǎng);吡嗪酰胺片,在酸性環(huán)境中有較強(qiáng)殺菌作用。這些藥物聯(lián)合使用,能有效殺滅結(jié)核桿菌,控制病情發(fā)展,遵醫(yī)囑按療程服用。

2. 營(yíng)養(yǎng)支持治療:結(jié)核性腹膜炎患者常因疾病消耗出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,像牛奶、雞蛋、新鮮蔬果等,能補(bǔ)充身體所需營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,有助于身體對(duì)抗結(jié)核桿菌,促進(jìn)病情恢復(fù)。

3. 腹腔穿刺抽液治療:對(duì)于有大量腹水的結(jié)核性腹膜炎患者,腹腔穿刺抽液可減輕腹脹、腹痛等癥狀。通過抽出腹水,降低腹腔內(nèi)壓力,緩解對(duì)周圍組織器官的壓迫,減少滲出,防止腹腔內(nèi)粘連,利于病情改善。

4. 糖皮質(zhì)激素治療:在結(jié)核性腹膜炎伴有嚴(yán)重毒血癥時(shí)使用。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,可減輕炎癥反應(yīng),緩解中毒癥狀,減輕腹腔內(nèi)纖維組織增生和粘連。但需在有效抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上使用,避免結(jié)核擴(kuò)散。

5. 手術(shù)治療:當(dāng)出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)。手術(shù)可解除梗阻、修復(fù)穿孔等,改善患者癥狀,挽救生命。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,需嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。

治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥,不可自行增減藥量或停藥。保證充足休息,避免勞累,保持良好心態(tài)。定期復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)了解病情變化,調(diào)整治療方案 。

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