經(jīng)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的類型有直腸前切除術(shù)Dixon 術(shù)、經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)Miles 術(shù)、全直腸系膜切除術(shù)TME、拖出式直腸癌切除術(shù)Park 術(shù)、經(jīng)骶尾部直腸癌切除術(shù)等。
直腸前切除術(shù)Dixon 術(shù):是目前低位直腸癌常用的手術(shù)方式,在腹腔內(nèi)游離直腸,切除腫瘤及部分乙狀結(jié)腸,然后在齒狀線上方進(jìn)行吻合,保留肛門。
經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)Miles 術(shù):適用于腹膜返折以下的直腸癌,需切除直腸、肛管及周圍組織,同時行永久性乙狀結(jié)腸造口,腹部和會陰部各做一個切口。
全直腸系膜切除術(shù)TME:強調(diào)在直視下銳性分離直腸系膜,完整切除直腸及其周圍的脂肪、淋巴組織,以降低局部復(fù)發(fā)率,是直腸癌根治術(shù)的重要原則。
拖出式直腸癌切除術(shù)Park 術(shù):經(jīng)腹部游離直腸后,將直腸從肛門拖出,切除腫瘤,然后在肛門外進(jìn)行吻合,保留肛門功能。
經(jīng)骶尾部直腸癌切除術(shù):主要用于低位直腸癌,通過骶尾部切口進(jìn)行手術(shù),可避免腹部切口,但手術(shù)難度較大,對術(shù)者技術(shù)要求高。
注意事項:術(shù)后患者需密切觀察傷口情況,保持傷口清潔干燥,避免感染。飲食上應(yīng)逐漸過渡,避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物,多吃易消化、富含營養(yǎng)的食物。同時,要按照醫(yī)生的要求進(jìn)行定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。