支氣管擴(kuò)張常用的抗生素有頭孢菌素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、碳青霉烯類(lèi)等。
1.頭孢菌素類(lèi)：頭孢菌素類(lèi)抗生素具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)等特點(diǎn)。對(duì)于支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)的革蘭氏陰性桿菌和部分革蘭氏陽(yáng)性球菌有較好的抗菌活性。例如頭孢曲松，可通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來(lái)發(fā)揮殺菌作用，在臨床上應(yīng)用較為廣泛，能有效控制感染癥狀，減輕患者咳嗽、咳痰等不適。
2.喹諾酮類(lèi)：喹諾酮類(lèi)藥物對(duì)多種細(xì)菌具有良好的抗菌效果，尤其對(duì)革蘭氏陰性菌作用顯著。像鹽酸左氧氟沙星，其抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制，從而達(dá)到殺菌目的。該類(lèi)藥物口服吸收好，組織穿透性強(qiáng)，能在支氣管組織中達(dá)到較高濃度，有利于控制感染。
3.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)：大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素除了抗菌作用外，還具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)等作用。如阿奇霉素，能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，對(duì)支氣管擴(kuò)張合并支原體、衣原體感染有較好療效，同時(shí)可減輕氣道炎癥反應(yīng)，改善患者的肺功能。
4.碳青霉烯類(lèi)：碳青霉烯類(lèi)抗生素抗菌譜極廣，抗菌活性強(qiáng)，對(duì)多種耐藥菌也有良好的抗菌效果。例如亞胺培南，常用于治療嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張合并感染，尤其是對(duì)其他抗生素耐藥的菌株感染。但由于其抗菌譜廣，易引起菌群失調(diào)，使用時(shí)需謹(jǐn)慎。
在選擇抗生素治療支氣管擴(kuò)張時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情、病原菌種類(lèi)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等綜合考慮，合理用藥，同時(shí)密切觀察患者的反應(yīng)，確保治療安全有效。
