慢性胃炎和十二指腸球炎常見用藥有質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥、抗生素、鉍劑等。
1. 質(zhì)子泵抑制劑:通過抑制胃壁細胞上的質(zhì)子泵,減少胃酸分泌,從而減輕胃酸對胃黏膜和十二指腸黏膜的刺激,促進炎癥愈合。常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等,能有效緩解胃痛、反酸、燒心等癥狀,一般需空腹服用,療程通常為4-8周。
2. 胃黏膜保護劑:可在胃黏膜和十二指腸黏膜表面形成一層保護膜,隔離胃酸、胃蛋白酶及其他有害物質(zhì)對黏膜的損傷,促進黏膜修復。比如鋁碳酸鎂,能中和胃酸,快速緩解胃痛;硫糖鋁能在酸性環(huán)境下形成凝膠,覆蓋于潰瘍面。這類藥物一般在飯前半小時或睡前服用。
3. 促胃腸動力藥:當存在胃腸動力不足,導致食物排空延遲,加重胃部負擔時使用。比如多潘立酮、莫沙必利等,可增強胃腸蠕動,促進胃排空,改善消化不良、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,通常在飯前 15 - 30 分鐘服用。
4. 抗生素:如果慢性胃炎和十二指腸球炎是由幽門螺桿菌感染引起,就需要使用抗生素進行根除治療。常用的有阿莫西林、克拉霉素等,一般與質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑聯(lián)合使用,療程10-14天。使用抗生素要注意按時按量服用,避免漏服導致治療不徹底。
5. 鉍劑:如枸櫞酸鉍鉀,在酸性環(huán)境下可形成氧化鉍膠體,覆蓋在潰瘍表面,起到保護作用,還能促進黏液分泌,有助于黏膜修復。常與抗生素、質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合用于幽門螺桿菌的根除治療,一般在飯前半小時服用。
用藥期間要嚴格按照醫(yī)生的囑咐按時按量服藥,不能自行增減藥量或停藥。同時要注意調(diào)整生活和飲食習慣,保持規(guī)律作息,避免熬夜,飲食上避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙戒酒,以利于病情恢復。