繼發(fā)孔型房間隔缺損需與以下疾病相鑒別：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄、法洛四聯(lián)癥等。
1. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒時(shí)期連接肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈的血管，出生后應(yīng)閉合，若持續(xù)開放則形成動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。其主要表現(xiàn)為連續(xù)性機(jī)器樣雜音，可伴有周圍血管征，如水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)征等。X 線檢查可見肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)增寬等。
2. 室間隔缺損：室間隔缺損是由于胚胎時(shí)期室間隔發(fā)育不全所致。小型室間隔缺損可無(wú)明顯癥狀，大型室間隔缺損可出現(xiàn)乏力、多汗、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。胸骨左緣第 3 - 4 肋間可聞及 3 - 4 級(jí)粗糙的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導(dǎo)。X 線檢查可見左心室增大，肺動(dòng)脈段突出等。
3. 肺動(dòng)脈瓣狹窄：肺動(dòng)脈瓣狹窄可分為瓣膜型、瓣下型和瓣上型。主要表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、乏力、胸痛等。胸骨左緣第 2 肋間可聞及 3 - 4 級(jí)噴射性收縮期雜音，P2 減弱。X 線檢查可見肺動(dòng)脈段突出，肺門血管影減少等。
4. 法洛四聯(lián)癥：法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心臟病，由肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚組成。主要表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸困難、蹲踞現(xiàn)象等。胸骨左緣第 2 - 4 肋間可聞及 2 - 3 級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音。X 線檢查可見心影呈靴形，肺動(dòng)脈段凹陷等。
注意：在診斷繼發(fā)孔型房間隔缺損時(shí)，需結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、體征、心電圖、心臟超聲等檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。同時(shí)，對(duì)于疑似其他先天性心臟病的患者，也應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確診斷，避免誤診和漏診。在治療過程中，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法，并定期復(fù)查，以評(píng)估治療效果和病情變化。
