急性血行播散性肺結(jié)核需要與以下疾病區(qū)分：肺炎、肺膿腫、肺癌、肺栓塞、傷寒等。
1. 肺炎：肺炎多急性起病，有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及濕啰音。影像學(xué)上肺炎表現(xiàn)為片狀或斑片狀陰影，可累及一個肺段或整個肺葉。
2. 肺膿腫：肺膿腫常有高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰等癥狀，胸部 X 線或 CT 檢查可見空洞及液平。
3. 肺癌：肺癌多為慢性病程，可有咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，胸部 X 線或 CT 檢查可發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，邊緣可有毛刺、分葉等表現(xiàn)。
4. 肺栓塞：肺栓塞可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肺動脈栓塞征象。
5. 傷寒：傷寒常有發(fā)熱、相對緩脈、全身中毒癥狀等，部分患者可出現(xiàn)玫瑰疹，血培養(yǎng)可檢出傷寒桿菌。
注意：在診斷急性血行播散性肺結(jié)核時，應(yīng)綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等多方面因素，避免誤診。同時，對于疑似病例，應(yīng)及時進行相關(guān)檢查，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。在治療過程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
