急性肺源性心臟病的體征主要包括以下
1. 發(fā)紺:是較為常見(jiàn)的體征,表現(xiàn)為口唇、甲床等部位出現(xiàn)紫紺顏色。
2. 呼吸困難:患者可出現(xiàn)呼吸急促、費(fèi)力等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可伴有鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸等。
3. 肺部啰音:可聞及濕啰音,多位于兩肺底,有時(shí)也可出現(xiàn)干啰音。
4. 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn):提示肺動(dòng)脈壓力升高,此體征較為常見(jiàn)。
5. 頸靜脈怒張:常見(jiàn)于右心衰竭時(shí),表現(xiàn)為頸部靜脈充盈、怒張。
以下是對(duì)各體征的詳細(xì)介紹:
1. 發(fā)紺:由于缺氧導(dǎo)致血液中還原血紅蛋白增加,引起皮膚和黏膜呈現(xiàn)紫紺。急性肺源性心臟病患者常因肺部通氣或換氣功能障礙,使氧氣供應(yīng)不足,從而出現(xiàn)發(fā)紺。
2. 呼吸困難:肺部疾病導(dǎo)致氣體交換障礙,引起缺氧和二氧化碳潴留,刺激呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸困難?;颊呖杀憩F(xiàn)為淺快呼吸、深大呼吸或嘆息樣呼吸等。
3. 肺部啰音:濕啰音是由于肺部液體潴留引起,常見(jiàn)于急性肺水腫等情況。干啰音則可能與支氣管痙攣或狹窄有關(guān)。肺部啰音的出現(xiàn)提示肺部存在炎癥、水腫或其他病理改變。
4. 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn):肺動(dòng)脈壓力升高時(shí),肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲,導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。這是反映肺動(dòng)脈高壓的重要體征之一。
5. 頸靜脈怒張:右心衰竭時(shí),體循環(huán)淤血,導(dǎo)致頸靜脈回流受阻,引起頸靜脈怒張。頸靜脈怒張的程度可反映右心衰竭的嚴(yán)重程度。
注意事項(xiàng):急性肺源性心臟病患者應(yīng)密切觀察病情變化,及時(shí)就醫(yī)。保持呼吸道通暢,給予吸氧等治療,以改善缺氧癥狀。遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物,以減輕心臟負(fù)擔(dān)和降低肺動(dòng)脈壓力。同時(shí),要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng),以促進(jìn)病情的恢復(fù)。