葡萄膜滲漏綜合征需與中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜脫離、特發(fā)性黃斑前膜、Coats病等相鑒別。
1. 中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變：主要表現(xiàn)為黃斑區(qū)或其附近視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層局限性漿液性脫離，患者多有視力下降、視物變形、變小等癥狀，眼底檢查可見(jiàn)黃斑區(qū)圓形或橢圓形視網(wǎng)膜淺脫離，熒光素眼底血管造影有特征性的滲漏表現(xiàn)。
2. 視網(wǎng)膜脫離：是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離，患者眼前常出現(xiàn)漂浮物、閃光感及幕樣黑影遮擋等，眼底檢查可直接觀察到視網(wǎng)膜脫離的范圍、形態(tài)等，通過(guò)眼部B超等檢查可輔助診斷。
3. 脈絡(luò)膜脫離：多因眼內(nèi)手術(shù)、外傷等原因引起，表現(xiàn)為脈絡(luò)膜與鞏膜之間的分離，患者可有眼痛、視力下降等癥狀，眼部超聲檢查對(duì)診斷有重要意義，可顯示脈絡(luò)膜脫離的情況。
4. 特發(fā)性黃斑前膜：黃斑區(qū)視網(wǎng)膜表面出現(xiàn)增殖膜，患者視力逐漸下降、視物變形，眼底檢查可見(jiàn)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜表面有半透明的膜狀物，光學(xué)相干斷層掃描OCT可清晰顯示黃斑前膜的形態(tài)和厚度。
5. Coats?。憾嘁?jiàn)于青少年男性，主要特征是視網(wǎng)膜血管異常擴(kuò)張、滲漏，導(dǎo)致視網(wǎng)膜滲出、脫離等改變，眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜大片黃白色滲出，血管呈串珠狀、囊樣擴(kuò)張等。
在診斷葡萄膜滲漏綜合征時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，結(jié)合全面的眼部檢查，包括眼底檢查、眼部超聲、熒光素眼底血管造影、OCT等，綜合分析判斷，以明確診斷并制定合理的治療方案。
