膝關(guān)節(jié)脫位的類型主要有前脫位、后脫位、側(cè)方脫位及旋轉(zhuǎn)脫位等。
1. 前脫位:較為常見,多因暴力使膝關(guān)節(jié)過度伸直并伴有外翻或內(nèi)翻應(yīng)力所致。脫位時(shí),脛骨向前移位,??珊喜⒛N動(dòng)脈、神經(jīng)及半月板等結(jié)構(gòu)的損傷。
2. 后脫位:相對(duì)較少見。通常是由于膝關(guān)節(jié)受到后方的直接暴力,如重物撞擊等,導(dǎo)致脛骨向后移位。此類型脫位易引起腘窩血管、神經(jīng)的受壓,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肢體缺血壞死等嚴(yán)重后果。
3. 側(cè)方脫位:較為少見。多因膝關(guān)節(jié)受到側(cè)方的暴力,如外力撞擊膝關(guān)節(jié)的外側(cè)或內(nèi)側(cè),使脛骨向側(cè)方移位。側(cè)方脫位可伴有內(nèi)外側(cè)副韌帶的損傷,同時(shí)也可能影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
4. 旋轉(zhuǎn)脫位:較為罕見。一般是在膝關(guān)節(jié)處于旋轉(zhuǎn)狀態(tài)時(shí)受到暴力,導(dǎo)致脛骨與股骨之間發(fā)生旋轉(zhuǎn)性脫位。這種脫位往往較為復(fù)雜,常合并有韌帶、半月板及關(guān)節(jié)軟骨等多種結(jié)構(gòu)的損傷。
膝關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)立即制動(dòng),避免活動(dòng)加重?fù)p傷。及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、影像學(xué)檢查等,以明確脫位的類型及是否伴有其他組織的損傷。在治療過程中,要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐漸恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能,避免過早負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng),以防再次脫位或遺留關(guān)節(jié)功能障礙。